در این مقاله سعی داریم پانسمان امنیون را برای شما توضیح دهیم.
پانسمان امنیون چیست؟
پانسمان امنیون در کجاها استفاده می شود؟
ایا برای پانسمان امنیون باید در بیمارستان بستری شد؟
چرا در برخی بیمارستان ها به خصوص در بیمارستان های سوانح سوختگی یرای انجام عمل امنیون بیماران را بستری می کنند؟
با ما همراه باشید تا به جواب سوالات خود برسید؟
انواع پانسمان چیست؟
پانسمان سوختگی انواع مختلف دارد:
- پانسمان استاندارد
- پانسمان بیولوژیک
- پانسمان سنتتیک
حالا با هم نگاهی به پانسمان های مختلف می اندازیم و ان ها را از نظر مزایا و معایب بررسی می کنیم.
۱-پانسمان های استاندارد
شامل سه دسته می شوند.
الف)پانسمان باز
پانسمان باز دارای مزایا و معایب متعددی است که با توجه به شرایط می توان نسبت به استفاده از این پانسمان اقدام کرد.
مزایای پانسمان باز عبارتند از:
- از وسایل و تجهیزلت کمتری استفاده می شود
- بیمار حداکثر تحرک برای ازادی را دارد
- تعویض پانسمان دردناک نمی باشد
معایب پانسمان باز:
- باعث کاهش حرارت بدن می شود
- بیمار احساس راحتی نمی کند
- روش مناسبی برای سوختگی های دست و پا نیست
- در انتقال بیمار مشکل ایجاد می کند
- به علت تماس مستقیم با جریان هوا بیمار احساس ناراحتی می کند
ب)پانسمان بسته:
در درمان بیماران دچار سوختگی سرپایی به کار می رود زیرا این نوع پانسمان احتمال پیدایش عفونت ثانویه را کمتر خواهد کرد.این پانسمان در افراد مسن و اطفال در صورتی که سوختگی محدود داشته باشند به کار می رود.
این نوع پانسمان جهت جلوگیری از تماس اعضای بدن با یکدیگر مانند انگشتان دست و پا،گوش،پوست سر،نواحی زیر پستان ها و تمام مفاصل یا نواحی بین چین های نواحی تناسلی مناسب است.
اما معایب پانسمان های بسته معایبی نیز دارند که عبارتند از:
- موجب هایپر پیرکسی(دمای بیش از ۱/۴۱ سانتی گراد)و افزایش متابولیسم می شود.
- تعویض ان دردناک است و محدودیت حرکتی در مفاصل و اندام ها به وحود می اورد.
- پانسمان های حجیم سبب پیدایش محیط گرم،مرطوب و رشد و تکثیر میکروب و عفونت می شوند.
ج)پانسمان نیمه بسته:
در روش پانسمان نیمه بسته زخم دچار سوختگی را با پماد های ضد باکتری می پوشانند و لایه نازکی از گاز را روی ان قرار می دهند تا تماس پماد با زخم را تسهیل کنند.
این روش باعث تسهیل درد هنگام دبریدمان،تسهیل در ساخته شدن بافت گرانوله و سرعت بخشیدن به فرایند امادگی زخم جهت گرافت ساخته می شود.
۲-پانسمان بیولوژیک:
سوختگی یکی از بدترین و وحشتناک ترین تروماهای بدن است .حدود ۳۰ تا ۴۰ سال قبل خیلی از بیماران از سوختگی می مردند ولی الان نه تنها زنده می مانند بلکه زندگی با کیفیت خوب و مناسبی هم دارند.
اولین گام های درمانی شامل درمان شوک و جلوگیری از اتلاف مایعات و کنترل عفونت است.اقدامات حمایتی تغذیه ای نیز بهبود یافته اند و گام بزرگ تردبریدمان هرچه سریع تر زخم سوختگی توسط جراح است.
امروزه نظر بر این است که هر چه زخم زودتر بسته شود جای زخم کمتر بر جای خواهد ماند.روش های پانسمان هم تغییرات شگرفی کرده است.و از شکل رایج و سنتی ان به صورت استفاده از گاز معمولی که به پوست می چسبد و باعث درد می شد به سمت پانسمان های پیشرفته سئق نموده است.
امروزه از پانسمان های مختلف مصنوعی و بیولوژیک استفاده می شود که به عنوان جایگزین پوست عمل می کنند.
۳-پانسمان سنتتیک امنیون
پرده امنیون یک بافت زنده است که خاصیت انتی ژنیسیته کمتری دارد و از ان به عنوان یک پانسمان بیولوژیک در سوختگی ها استفاده می شود.استفاده از پرده امنیون در سوختگ ها باعث کاهش درد و جلوگیری از اختلالات شدید اب و الکترولیت شده و همچنین در کاهش میزان باکتری های زخم موثر است.
مشکل عمده در مورد پرده امنیون احتمال انتقال برخی بیماری های عفونی مثل هپاتیت و HIV می باشد.بنابراین باید پرده را حتما به طریق سزارین و در شرایط استریل جمع اوری نمود.
ابتدا از هر جفت به طور جداگانه خون گرفته می شود و جفت همراه با نمونه خون به صورا جداگانه توسط بیکس های بزرگ که در داخل ان ها چند دیش درب دار است و از قبل استریل شده اند،به بیمارستان سوختگی ارسال می کردند.
البته بر روی هر دیش اسم بیمار نوشته می شود و نمونه های خون هم جهت HCV و HBS و HIV به ازمایشگاه فرستاده می شود.
همچنین لازم است قبل از استفاده از جفت ان را در محلول های مخصوص مثل هیپوکلریت سدیم ۴ درصد یا گلیسرول ۸۵ درصد استریل نموده وسپس استفاده کرد.
در مورد گذاشتن پرده امنیون هم باید دقت کرد که لایه زیرین که توانایی تکثیر دارد روی زخم قرار داده شود و بافت از پشت روی زخم قرار نگیرد.
از پرده امنیون برای زخم های درجه دو سطحی و زخم های گرانوله استفاده می شود.پرده امنیون را روی زخم می گذارند و سپس بر روی ان گاز چرب اغشته به تتراسایکلین و روی ان یک گاز خشک گذاشته می شود و بانداژ صورت می گیرد.
۲ تا ۳ روز بعد پانسمان تعویض می گردد.
موارد مصرف پرده امنیون
- پانسمان و پوشش زخم سوختگی
- اعمال جراحی چشم پزشکی
- ترمین زخم های مزمن
- جراحی های اورولوژی
- جراحی های گوش و حلق و بینی
پانسمان سنتتیک آمنیون
مزایای پانسمان های بیولوژیک
۱-اتلاف حرارت بدن،تبخیر اب و الکترولیت ها و پروتئین از راه زخم جلوگیری می کند.
۲-به راحتی گذاشته و برداشته می شود.
۳-از خشک شدن بافت گرانوله جلوگیری و ان را حفاظت می نماید.
۴-باعث پیشرفت و تسریع بافت اپی تلیال زخم های عمیق می شود.
۵-با پوشاندن و محافظت کردن از پایانه های عصبی باعث کاهش درد بیمار می شود.
۶-سد موثری در برابر باکتری ها به وجود می اورد
۷-کاهش اسکار زخم،کاهش ساخت عروق جدید،کاهش عفونت و فیبروز بافتی
اما ایا برای گذاشتن پرده امنیون باید حتما در بیمارستان بستری شد و به اتاق عمل رفت؟
جواب خیر است.
می توان پانسمان امنیوتیک را به صورت اماده تهیه کرد و در مطب هم به راحتی بر روی زخم قرار داد.
نیازی به بستری در بیمارستان و تحت بیهوشی قرار گرفتن و امادگی قبل از عمل ندارد.
پانسمان امنیون به راحتی قابل استفاده توسط درمانگران می باشد و به سهولت قابل استفاده است به شرط ان که بتوان تمامی شرایط استریلیته را رعایت نمود.
برای کسب اطلاعات بیشتر و برای درمان در منزل اعم از انواع زخم سوختگی زخم بستر از بین بردن جای زخم با لیزر و دیگر خدمات پرستاری همچون تزریقات سرم تراپی با ما تماس بگیرید
۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷
شهرابادی
انواع پماد های زخم برای سوختگی این پمادها چه کاربردی دارند؟
اختلالات روانی در بیماران دچار سوختگی
منابع
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709009
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492230/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904137/
http://ijms.sums.ac.ir/article_39868.html
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/002234687790015X
سلام
ممنپن از اطلاعاتبارگذاری شده
من تلفنی هم که با شما تناس گرفتم زحمت کشیدید و راهنمایی کردید
دم شما گرم
با سلام و احترام به شما دوست گرامی.
سپاس از اعتماد شما…