دیابت، بیماری مزمن و متابولیکی است که با بالا رفتن سطح قند خون در بدن همراه می باشد.

در افراد دیابتی، شاهد بروز یکی از دو مورد زیر خواهیم بود:

1) انسولین به میزان کافی در بدن تولید نمی شود

2) بدن قادر به استفاده موثر از انسولین نخواهد بود.

ابتلا به دیابت با مختل شدن روند خونرسانی و هم چنین نوروپاتی (آسیب عصبی) همراه است که می تواند منجر به کاهش حساسیت در اندام های تحتانی و پاها شود. به همین خاطر است که بسیاری از بیماران با انواعی از اختلالات پوستی از جمله تاول ها که با عنوان تاول پای دیابتی نیز شناخته می شود، روبرو می شوند.
تاول پای دیابتی به ندرت ظاهر می شود، اما میزان پیشرفت بسته به شرایط بیمار متغیر خواهد بود. تاول ها عمدتا در بیمارانی که میزان قند خون شان تحت کنترل نیست، مشاهده می شوند. تاول ها فاقد درد بوده و در برخی موارد، بدون نیاز به اقدامات درمانی خاص، بهبود می یابند.
در ادامه با ما همراه باشید تا به بررسی علائم و علت بروز تاول پای دیابتی و هم چنین روش های درمانی بپردازیم. در انتها به بررسی راه های پیشگیری از بروز چنین عارضه ای در بیماران دیابتی نیز خواهیم پرداخت.

تاول پای دیابتی چیست؟

تاول پای دیابتی، حاوی مایع شفافی است که اغلب با درد نیز همراه نیست. این تاول ها می توانند کوچک و یا بزرگ باشند و در بسیاری از موارد، بدون نیاز به درمان برطرف می شوند.
خوش بختانه، تاول پای دیابتی قابل پیشگیری است و توصیه می شود که یبماران، روزانه پاها و پوست خود را بررسی کنند تا از بروز تاول پیشگیری به عمل آید. در صورتی که اهمیتی به تاول داده نشود و تاول پیشرفت کند، می تواند تبدیل به زخم باز شود، که در چنین شرایطی شاهد بروز عفونت خواهیم بود و اقدامات درمانی بیشتری نیاز می باشد.

علائم و نشانه های تاول پای دیابتی

تاول پای دیابتی در افرادی مشاهده می شود که سطح قند خون و دیابت شان به مدت چند سال کنترل نشده است. با این حال، تاول می تواند اولین علامت در افراد مبتلا به دیابت باشد.
تاول ها، توده های شفافی هستند که در پاها و انگشتان و در برخی موارد در دیگر نواحی بدن از قبیل دست ها و یا بازوها ظاهر می شوند. از جمله مشخصات تاول پای دیابتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• نامنظم بودن شکل ظاهری
• ظاهر خوشه ای و به ندرت ضایعات واحد
• حاوی مایع شفاف
• همراه با احساس خارش

پوست اطراف تاول پای دیابتی، کاملا سالم به نظر می رسد و هیچ گونه قرمزی روئت نخواهد شد. توصیه می شود در صورت مشاهده قرمزی و یا التهاب پوست، سریعا به پزشک مراجعه شود.
تاول پای دیابتی به وضوح مشاهده می شوند و نیازی به انجام تست های تشخیصی نخواهد بود. پزشک از تست قند خون ناشتا و یا دیگر تست ها به منظور تائید ابتلا به بیماری دیابت کمک خواهد گرفت.

علت بروز تاول دیابتی

علت اصلی بروز تاول پای دیابتی به طور قطعی مشخص نیست، اما عوامل متعددی می توانند دخیل باشند. از جمله:

• پوشیدن کفش های نامناسب
• کاهش خونرسانی به پاها
• عفونت قارچی با کاندیدا آلبیکنز
• سایر آسیب های وارده به پاها

با این حال، برخی افراد مبتلا به دیابت، بیشتر از سایرین در معرض تاول خواهند بود. افرادی که:

• اهمیتی به سطح قند خون شان و کنترل بیماری دیابت نمی دهند
• از نوروپاتی رنج می برند، نوعی آسیب عصبی که به دلیل بالا بودن سطح قند خون برای مدت زمان طولانی اتفاق می افتد
• به بیماری عروق محیطی مبتلا هستند
• به نور ماورابنفش حساس هستند

مردان دو برابر خانم ها در معرض تاول پای دیابتی خواهند بود.

چه درمانی برای تاول پای دیابتی در نظر گرفته می شود؟

هدف اصلی از درمان تاول پای دیابتی، پیشگیری از بروز عفونت و هم چنین پیشگیری از ترکیدن و یا ساییدگی تاول می باشد.
طبق مطالعات انجام شده، تاول پای دیابتی اغلب طی دو تا شش هفته و بدون نیاز به دنبال کردن اقدامات درمانی خاص، بهبود می یابد.
در صورتی که تاول ها:

1. بزرگ باشند
2. ادامه دار شوند
3. درگیر التهاب و ورم شوند

روش های درمانی زیر از سوی پزشک در نظر گرفته خواهد شد:

1. – کمپرس سالین: به منظور تسکین خارش و احساس ناراحتی
2. – بستن پا با پانسمان: به منظور محافظت از تاول و پوست اطراف آن و هم چنین پیشگیری از ترکیدن تاول
3. – آسپیراسیون: در این روش، تاول توسط پزشک تخلیه می شود و تنها سطح سالم تاول باقی می ماند تا احتمال بروز عفونت به حداقل برسد.
4. – مصرف آنتی بیوتیک های موضعی و استروئیدی: که عمدتا در موارد شدید از سوی پزشک تجویز می شوند.

علاوه بر کاهش احتمال بروز عفونت، توصیه می شود بیماران به متخصص پوست نیز مراجعه کنند تا هر گونه شرایط پوستی جدی که می تواند از جمله عوارض ابتلا به دیابت باشد، مشخص گردد.

در برخی موارد ممکن است پزشک دستور بیوپسی از تاول ها را نیز بدهد.
بیماران دیابتی باید در طول درمان، رژیم غذایی سالمی داشته باشند و به سبک زندگی خود اهمیت بیشتری دهند.
در کل، درمان و کنترل تاول پای دیابتی می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. پیشگیری از بروز عفونت

• – تحت کنترل بودن سطح قند خون
• – تمیز و خشک نگه داشتن پاها و پوست
• – شست و شوی منظم و روزانه پاها. توجه داشته باشید که پوست باید بعد از شست و شو کاملا خشک شود. می توانید از لوسیون برای مرطوب نگه داشتن پوست استفاده کنید.
• – پیشگیری از ترکیدن تاول
• – پوشدن کفش های مناسب و اندازه سایز پا

2. برداشته شدن فشار از ناحیه درگیر

توصیه می شود فشاری به ناحیه درگیر و تاول وارد نشود. فشار می تواند باعث ساییدگی تاول به سطح و در نهایت بروز عفونت شود.

3. مصرف منظم داروها و پمادها و هم چنین استفاده از پانسمان

در صورتی که پماد و یا دارویی از سوی پزشک تجویز شده باشد، باید به موقع مصرف و یا استعمال شوند. نوع داروها و یا پمادها با توجه به میزان پیشرفت تاول در نظر گرفته خواهد شد.

4. کنترل سطح قند خون

سطح قند خون در افراد دیابتی باید تحت کنترل باشد. جهت تسریع در روند بهبودی، خونرسانی به ناحیه درگیر باید به صورت کافی و موثر انجام شود تا از بروز عفونت و یا دیگر عوارض ناشی از بروز عفونت پیشگیری به عمل آید.
عوامل متعددی بر روی روند درمان و هم چنین سرعت بهبودی تاثیر می گذارند. از جمله:

• – اندازه و میزان پیشرفت تاول
• – میزان فشار وارده به ناحیه درگیر
• – سطح قند خون

درمان تاول پای دیابتی می تواند چند هفته و یا چند ماه ادامه پیدا کند. در برخی موارد، تاول ها بدون نیاز به اقدامات درمانی خاص و به صورت خود به خود بهبود می یابند.

پیشگیری از تاول پای دیابتی

یکی از مهم ترین اقدامات در پیشگیری از بروز تاول پای دیابتی، حفظ سطح قند خون در حالت متعادل و کنترل بیماری دیابت می باشد.
مصرف منظم و صحیح دارو و هم چنین ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی، از جمله اقدامات موثر در پیشگیری از بروز تاول پای دیابتی هستند.
هم چنین، افراد مبتلا به دیابت باید به طور روزانه و مرتب، پوست خود را به خصوص در ناحیه پا بررسی کنند تا متوجه هر گونه تغییرات پوستی از جمله تاول ها شوند. یکی از موارد مهمی که باید به آن اشاره کنیم این است که افراد مبتلا به دیابت با نوروپاتی یا همان آسیب عصبی روبرو می شوند. در چنین شرایطی، بیمار به دلیل کاهش میزان حساسیت و خونرسانی به پاها، متوجه تشکیل تاول در پاهای خود نمی شود و شاهد پیشرفت تاول و هم چنین بروز عفونت نیز خواهیم بود.
از جمله اقدامات موثر در پیشگیری از بروز تاول پای دیابتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. – بررسی منظم پاها و پوست و البته پوست دیگر نواحی بدن از جمله دست ها و بازوها
2. – پوشیدن کفش های مناسب و متناسب با سایز پا، به منظور پیشگیری از بروز آسیب های پوستی
3. – پوشیدن جوراب، جهت پیشگیری از بروز آسیب های پوستی
4. – به حداقل رساندن تماس با نور ماورابنفش
5. – مشورت با پزشک به منظور درمان موثرتر

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افراد مبتلا به دیابت، در صورت مشاهده هر گونه تغییر در پوست شان، از جمله تشکیل تاول باید سریعا به پزشک مراجعه کنند. علائم هشدار دهنده عبارتند از:

1. – التهاب پوست
2. – قرمزی و التهاب پوست اطراف تاول
3. – احساس گرمی و حرارت در نواحی اطراف تاول
4. – درد
5. – تب، که خود یکی از مهم ترین علائم بروز عفونت می باشد

در پایان این که،

تاول پای دیابتی عمدتا در افرادی دیده می شود که بیماری دیابت در آن ها کنترل نمی شود و سطح قند خون در وضعیت متعادل و نرمالی قرار ندارد. در بیشتر موارد، تاول های دیابتی فاقد درد بوده و بعد از گذشت چند هفته و بدون دنبال کردن اقدامات درمانی، خود به خود بهبود می یابند.
یکی از مهم ترین اقدامات در پیشگیری از بروز تاول پای دیابتی، این است که بیماران همواره پوست و پای خود را بررسی کنند تا علاوه بر تشحیص سریع و اولیه تغییرات پوستی، از بروز آسیب های بعدی و هم چنین عفونت پیشگیری شود.
مهم ترین نکته در خصوص افراد دیابتی، کنترل و تنظیم سطح قند خون می باشد، با این کار از بروز تاول پای دیابتی و هم چنین دیگر عوارض این بیماری پیشگیری به عمل خواهد آمد.

Source: https://www.medicalnewstoday.com/articles/319783