در این مقاله هر چیزی که باید درباره زخم بستر را بدانید برایتان اورده ایم.
اگر قبل از خواندن این مقاله بیمار مبتلا به زخم بستر دارید ما شما را قادر می سازیم تا بیمار خود را با کوتاه ترین زمان و کم ترین هزینه در منزل توسط خودتان درمان کنید.
ما کنار شما هستیم و تجربیات خود را برای پیش گیری و اموزش و درمان زخم بستر با شما به اشتراک می گذاریم.
ما در کنار شما هستیم تا از رنج و درد عزیزانتان که زخم دارند کم کنیم.
همه زخم ها درمان می شوند اگر به موقع اقدام کنیم.
نگاه اجمالی به زخم بستر
زخم های بستر – که به ان ها زخم های فشاری و زخم های دکوبیت نیز گفته می شود – صدماتی به پوست و بسترهای روی پوست ایجاد می شود اطلاق می شود.
بافت زیرین که ناشی از فشار طولانی مدت بر روی پوست است باعث می شوند که نواحی استخوانی بدن مانند پاشنه پا ، مچ پا ، باسن و استخوان ران را در بر گیرد.
افرادی که بیشتر در معرض خوابیدن در بستر هستند یا دارای شرایط پزشکی خاصی هستند که توانایی آنها برای تغییر وضعیت در تختخواب را محدود می کند یا باعث می شود بیشتر اوقات خود را در یک تخت یا صندلی بگذرانند.
زخم های بسترمی توانند در طی چند ساعت یا چند روز رشد کنند و جان بیمار را در شرایط بسیار بدی قرار دهند.
بیشتر زخم های بستر نیز با درمان بهبود می یابند ، اما بعضی دیگر هرگز کاملاً بهبود نمی یابند.
علائم هشدار دهنده زخم بستر
حقایق سریع در مورد زخم های فشار
- زخم های فشار ، زخم های فشار یا بسترها معمولاً بر افرادی که نمی توانند به راحتی حرکت کنند ، تأثیر می گذارد.
- آنها به احتمال زیاد روی قسمتهای استخوانی بدن تأثیر می گذارند.
- زخم ها به صورت مرحله ای رشد می کنند
- شناسایی آنها در مراحل اولیه ، درمان را ممکن می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.
- حرکت مکرر بیماران برای جلوگیری از زخمهای فشار بسیار مهم است.
- زخم های بستر یا زخم های فشاری عبارتند از:تغییرات غیرمعمول در رنگ پوست یا بافت وترشحات چرکی ناحیه ای از پوست که نسبت به سایر مناطق احساس می شود سردتر است.
- مناطق زخم بستر بر اساس عمق ، شدت و خصوصیات دیگر در یکی از چندین مرحله قرار می گیرند. میزان آسیب پوست و بافت از پوستی قرمز و بدون زخم تا یک آسیب عمیق شامل عضلات و استخوان متغیر است.
مکان های مشترک زخم های فشار
برای افرادی که از صندلی های چرخدار استفاده می کنند ، بسترهای خواب اغلب در مکان های زیر روی پوست مشاهده می شوند
- محل تای باسن و لبه های ویلچر
- تیغه های شانه و ستون فقرات
- پشت بازوها و پاها جایی که در مقابل صندلی استراحت می کنند
- برای افرادی که باید در رختخواب بمانند ، زخم های بستر بسترممکن است روی دهند
- پشت یا طرفین سر
- تیغه های شانه
- لگن ، قسمت تحتانی کمر یا استخوان ران
- پاشنه پا ، مچ پا و پوست پشت زانو.
چه زمانی باید به به پزشک مراجعه کنید؟
اگر متوجه علائم هشدار دهنده یک زخم بستر هستید ، موقعیت بیمارخود را تغییر دهید تا فشار بر روی ناحیه کاهش یابد.
اگر در ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهبودی مشاهده نکردید ، با پزشک خود تماس بگیرید
در صورت بروز علائم عفونت ، مانند تب ، ترشحات ناشی از زخم ، درد بوی بد یا افزایش قرمزی ، گرما یا تورم اطراف درد ، مراقبت های فوری پزشکی نیازمند است.
علل زخم بستر چیست؟
زخم های بستردر اثر فشار بر روی پوست ایجاد می شوند که جریان خون به پوست را محدود می کند. حرکت محدود می تواند پوست را در معرض آسیب قرار داده و منجر به ایجاد زخم بستر شود..
سه عامل اصلی کمک کننده برای ایجاد زخم بسترعبارتند از:
فشار
فشار مداوم روی هر قسمت از بدن شما می تواند جریان خون به بافت ها را کاهش دهد. جریان خون برای رساندن اکسیژن و سایر مواد مغذی به بافتها ضروری است. بدون این مواد مغذی اساسی ، پوست و بافتهای اطراف آسیب دیده و ممکن است در نهایت بمیرند..
برای مبتلایان به تحرک محدود ، این نوع فشارها در مناطقی رخ می دهد که به خوبی از عضله یا چربی پوشیده نشده اند و بر روی استخوان قرار گرفته باشد ، مانند ستون فقرات ، استخوان بازو ، تیغه های شانه ، باسن ، پاشنه و آرنج..
اصطکاک
اصطکاک زمانی رخ می دهد که پوست در برابر لباس یا ملافه تخت کشیده می شود. این می تواند پوست شکننده را در معرض آسیب دیدگی قرار دهد ، به خصوص اگر پوست نیز مرطوب باشد.
برش
هنگامی که دو یا چند لایه از بافت در خلاف جهت حرکت بدن کشیده شود ایجاد می شود
هر بیماری که در تخت بیمارستان در وضعیت نیمه نشسته تا نشسته، نیروی شرینگ را تجربه می کند
وقتی بالای تخت بالا می آید مریض به طرف پایین تخت سر می خورد
لایه های خارجی پوست که به ملافه چسبیده اند تمایل دارند در پوزیشن ثابت باقی بمانند
ولی ماهیچه ها و استخوان به سمت پایین تخت سر می خورند و نیروی شرینگ ایجاد می شود
نیروی شرینگ سبب فشار بر عروق خونی زیر جلد و در نتیجه سبب انسداد جریان خون و نکروز ناحیه می شود.
عوامل خطر
اگر در حرکت مشکل دارید و نمی توانید موقعیت را به راحتی هنگام نشستن یا در رختخواب تغییر دهید ، خطر ابتلا به بستر خواب بیشتر است
عوامل خطر شامل موارد زیر است:
عدم تحرک
این ممکن است به دلیل ضعف سلامتی ، آسیب نخاعی و دلایل دیگر باشد
بی اختیاری با قرار گرفتن در معرض ادرار و مدفوع ، پوست آسیب پذیرتر می شود
عدم درک حسی
صدمات نخاعی ، اختلالات عصبی و سایر شرایط باعث از بین رفتن احساس می شود. عدم توانایی احساس درد یا ناراحتی می تواند منجر به عدم آگاهی از علائم هشدار دهنده و لزوم تغییر موقعیت شود.. افراد برای بیماران به منظور حفظ پوست سالم و جلوگیری از خراب شدن بافت ها به میزان کافی مایعات ، کالری ، پروتئین ، ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم های غذایی روزانه خود نیاز دارند.
تغذیه و هیدراتاسیون ضعیف مشکلات سلامتی که می تواند بر جریان خون تأثیر بگذارد ، مانند دیابت و بیماری عروقی ، می تواند خطر آسیب بافتی مانند بستر را افزایش دهد.
عوارض زخم بستر
عوارض زخم فشاری ، برخی از تهدیدکنندگان برای زندگی ، عبارتند از:
سلولیت
سلولیت یک عفونت پوست و بافتهای نرم متصل است این می تواند باعث گرما ، قرمزی و تورم ناحیه آسیب دیده شود.
افرادی که آسیب عصبی دارند اغلب در ناحیه ای که تحت سلولیت قرار دارد احساس درد نمی کنند.
عفونتهای استخوانی و مفاصل. عفونت ناشی از فشارخون می تواند به مفاصل و استخوان ها وارد شودعفونت های مفصلی (آرتریت سپتیک) می توانند به غضروف و بافت آسیب بزنند
عفونتهای استخوانی (پوکی استخوان) می توانند عملکرد مفاصل و اندامها را کاهش دهند.
سرطان. زخم های طولانی مدت و غیر شفابخش (زخم های مارجولین) می توانند به نوعی سرطان سلول سنگفرشی تبدیل شوند.
سپسیس به ندرت ، باعث زخم پوستی می شود.
جلوگیری از زخم بستر
با تکرار مجدد خود برای جلوگیری از فشار روانی روی پوست ، می توانید از جلوگیری از رختخواب جلوگیری کنید. راهکارهای دیگر شامل مراقبت مناسب از پوست ، حفظ غذای مناسب و مصرف مایعات ، ترک سیگار ، مدیریت استرس و ورزش روزانه است.
نکاتی برای تغییر وضعیت و جا به جایی.
توصیه های زیر را در رابطه با جابجایی مجدد در یک تخت یا صندلی در نظر بگیرید:
وزن خود را مرتباً تغییر دهید. حدود یک ساعت یکبار برای تغییر وضعیت کمک بخواهید.
در صورت امکان خود را بلند کنید. اگر به اندازه کافی قدرت بدنی بالایی دارید ، با فشاردست بر دسته های ویلچر خود را بلند کنید.
با فشار دادن به بازوهای صندلی ، بدن خود را از روی صندلی بلند کنید.
به یک صندلی چرخدار مخصوص نگاه کنید. برخی از صندلی های چرخدار به شما اجازه می دهند تا آنها را کج کنید ، که می تواند فشار را کاهش دهد.
بالشتک یا تشک را که فشار را تسکین می دهد ، انتخاب کنید. برای رفع فشار از کوسن ها یا تشک مخصوص استفاده کنید و از سالم بودن وضعیت بدن کمک بگیرید.
از کوسن های دونات استفاده نکنید ، زیرا می توانند فشار را بر بافت اطراف متمرکز کنند.
ارتفاع تخت خود را تنظیم کنید. اگر تختخواب شما می تواند در قسمت سر بلند شود ، آن را بیش از ۳۰ درجه بالا نکشید. این به جلوگیری از نیروهای برشی کمک می کند.
نکاتی برای مراقبت از پوست
پیشنهادات زیر را برای مراقبت از پوست در نظر بگیرید:
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید.
- پوست را با پاک کننده ملایم بشویید و پت را خشک کنید.
- این روش معمول را به طور مرتب انجام دهید تا میزان قرار گرفتن در معرض پوست در برابر رطوبت، ادرار و مدفوع محدود شود.
- از پوست محافظت کنید.
برای محافظت از پوست در برابر ادرار و مدفوع از کرم های مانع رطوبت استفاده کنید. در صورت لزوم ، ملافه و لباس را مرتباً عوض کنید. دکمه های روی لباس و چین و چروک های موجود در ملافه را که پوست را تحریک می کند ، مراقبت کنید.
روزانه پوست را بازرسی کنید.
برای علائم هشدار دهنده از نیروهی فشاری ، روزانه به پوست خود نگاه کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر و برای درمان در منزل اعم از انواع زخم سوختگی زخم بستر از بین بردن جای زخم با لیزر و دیگر خدمات پرستاری همچون تزریقات سرم تراپی با ما تماس بگیرید
۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷
شهرابادی
منابع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
https://www.medicalnewstoday.com/articles/173972
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4413488/
https://www.goldenlivingcenters.com/wp-content/uploads/Facts-About-Pressure-Ulcers.pdf
