در این مقاله می خواهیم بدانیم سوختگی درجه سه چیست؟
چه نشانه هایی دارد؟
در اثر چه چیزهایی ایجاد می شود؟
راهکارهای مقابله برای جلوگیری از سوختگی درجه سه چیست؟
سوختگی درجه سه چیست؟
سوختگی درجه سوم نیز سوختگی با ضخامت کامل نامیده می شود. پوست شما حاوی 3 لایه است. سوختگی درجه سوم هنگامی رخ می دهد که تمام 3 لایه سوخته شوند. این همچنین ممکن است شامل آسیب به استخوان ها و ماهیچه ها باشد. سوختگی درجه سوم جدی ترین نوع سوختگی است.
سوختگی های درجه سه ، که به آن سوختگی هایی با ضخامت کامل نیز گفته می شود ، به همه لایه های پوست و همچنین بافت چربی در زیر آنها آسیب می رساند. این سوختگی های جدی هستند که می توانند بر رشد پوست در رشد مجدد تأثیر بگذارند.
سوختگی درجه سوم می تواند باعث درد شدید شود. اما اگر انتهای عصب آسیب ببیند ، ممکن است بلافاصله آسیب نبیند. سوختگی های درجه سه ممکن است به رنگ سفید ، قرمز آلبالو یا سیاه به نظر برسد و وقتی به آنها فشار می دهید رنگ آنها تغییر نمی کند اگرچه ممکن است تاول ایجاد شود ، سوختگی عمدتاً خشک ، سخت و چرمی به نظر می رسد.
علل عمده سوختگی درجه سوم بخار ، روغن داغ ، گریس ، مواد شیمیایی ، جریان الکتریکی و مایعات گرم است.
عفونت یکی از دغدغه های اصلی سوختگی درجه سوم است. این سوختگی ها همیشه نیاز به مراقبت پزشک دارد. با سوختگی های کوچک ، پوست جدید گاهی از مناطق بدون سوختگی رشد می کند. سوختگی های بزرگ ممکن است نیاز به پیوند پوست و جراحی داشته باشد.
چه عواملی باعث سوختگی درجه سه می شود؟
قرار گرفتن در معرض مستقیم گرما برای مدت طولانی شایع ترین علت سوختگی درجه سوم است. این شامل تماس با اشیاء داغ یا شعله های آتش مانند آهن ، مواد مذاب کارخانه، سیگار یا آتش بازی است. موارد زیر همچنین ممکن است باعث سوختگی درجه سوم شود:
- مواد شیمیایی مانند محصولات تمیز کننده ، اسید باتری ماشین ، بنزین یا سیمان
- صاعقه یا سیم و برق و یا پریز برق
- آب داغ یا بخار
علائم سوختگی درجه سه چیست؟
ممکن است پوست شما سفید ، سیاه ، قهوه ای یا چرمی باشد. این نوع آسیب سوختگی اغلب بدون درد است زیرا اعصاب آسیب دیده است و از بین رفته است.
چگونه سوختگی درجه سوم تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد سوختگی شما سؤال خواهد کرد. در مورد علائم خود به او بگویید.
او سوختگی شما را معاینه می کند تا ببیند میزان شدت آن چقدر است؟
ممکن است از اسکنرهای لیزری برای بررسی جریان خون در پوست شما استفاده شود.
چگونه سوختگی درجه سه درمان می شود
ممکن است از داروها برای کاهش درد ، جلوگیری از عفونت یا کمک به سوختگی شما استفاده شود. ممکن است به صورت قرص یا به عنوان پماد بر روی پوست شما تجویز شود.
جراحی ممکن است بافت آسیب دیده را از بین ببرد ، پوست از دست رفته را جایگزین یا پوشانده یا فشار را تسکین داده و جریان خون را بهبود بخشد. جراحی می تواند به جلوگیری از عفونت ، کاهش التهاب و بهبود بهبود کمک کند. جراحی همچنین می تواند ظاهر پوست شما را بهبود بخشد و جای زخم را کاهش دهد.
چگونه می توانم از سوختگی درجه سه خود مراقبت کنم؟
دستان خود را با آب و صابون بشویید و باندهای قدیمی را از بین ببرید. ممکن است لازم باشد قبل از برداشتن باند را در آب خیس کنید تا به زخم شما نچسبد.
ناحیه سوخته را به آرامی روزانه با صابون و آب ملایم تمیز کنید و لکه را خشک کنید. به دنبال تورم یا قرمزی اطراف سوختگی باشید. تاول های بسته را نترکانید، زیرا این خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
کرم یا پماد را با سواب پنبه ای روی سوختگی بمالید. یک گاز نچسب مانند گاز وازلینه بر روی سوختگی خود قرار دهید.
یک لایه از گاز را روس زخم سوختگی پهن کنید و روی ان را با بانداژ در جای خود ثابت نگه دارید.
دقت نمایید که باند محکم نباشد اگر محکم باشد اولا زخم را خراب کرده و ثانیا باعث ادم و تورم در انتهای عضو سوخته خواهد شد.
در صورت احساس سوزن سوزن شدن یا احساس از دست دادن بیش از حد سفت است.
در صورت بروز خونریزی چند دقیقه فشار ملایم اعمال کنید.
هر وقت ممکن است عضو سوخته خود را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید. این به کاهش تورم و درد کمک خواهد کرد. بازو یا پای سوزانده خود را روی بالش یا پتو قرار دهید تا بتوان سریع ان را جابه جا کرد.
چرا ممکن است به فیزیوتراپی احتیاج داشته باشم؟
عضلات و مفاصل شما ممکن است بعد از سوختگی درجه سوم خوب کار نکنند. یک فیزیوتراپی به شما می آموزد که ورزش هایی را برای کمک به بهبود حرکت و قدرت و کاهش درد انجام می دهد.
چگونه می توان از سوختگی درجه سوم جلوگیری کرد؟
- فنجان ، لیوان یا کاسه حاوی مایعات گرم را در حاشیه یک میز نگذارید.
- دسته های قابلمه یا ظروف را از جلو اجاق گاز دور کنید.
- سیگار را روشن نگذارید. به درستی آن را دور بیندازید. فندک های سیگار را در مکانی امن نگه دارید که کودکان نتوانند به آنها دسترسی داشته باشند.
- پکیج ابگرمکن آب خود را در دمای حد متوسط یا پایین نگه دارید.
برای جلوگیری از سوختگی درجه سوم در فرزندم چه کاری می توانم انجام دهم؟
موارد زیر چند روش برای جلوگیری از سوختگی در کودکان است:
- اطمینان حاصل کنید که بخاری آب گرم شما در زیر 120 درجه فارنهایت (48.8 درجه سانتیگراد) قرار دارد.
- مراقب نوشیدنی های گرم باشید.
- اطمینان حاصل کنید که دسته های قابلمه و قابلمه به سمت پشت اجاق گاز چرخانده شده است.
- با استفاده از صندلی های اتومبیل ، چرخ دستی و کمربند ایمنی که در خودروهای داغ باقی مانده است ، مراقب باشید. مواد و فلزات بسیار داغ می شوند.
- فرزندان خود را از شومینه ، اجاق گاز و کوره، دور نگه دارید و اگر فرزندانتان در نزدیکی این موارد هست، بر فرزندان خود نظارت کنید.
- کودک خود را از آفتاب دور نگه دارید. هنگامی که کودک شما به اندازه کافی جوان است ، معمولاً در 6 ماهگی از ضد آفتاب استفاده کنید.
- تمیز کردن محصولات و سایر مواد شیمیایی را در مکانی امن نگه دارید. اگر زیر سینک هستند ، از قفل درب کابینت استفاده کنید.
- از کاورهای خروجی استفاده کنید.
- وسایل گرم را در مکانهای امن و دور از لبه پیشخوان نگه دارید که کودک بتواند بالای آن بکشد. این شامل توستر ، آیرونز و ابزار آرایش مو است.
- به فرزندان خود بیاموزید که هرگز با کبریت یا فندک بازی نکنند و این وسایل را از دسترس خردسالان دور نگه دارید.
- هرگز کودک را در هنگام نوشیدن یک مایع داغ در بغل خود نگه ندارید.
- قبل از قرار دادن یا اجازه دادن فرزندتان به داخل وان ، آب حمام را آزمایش کنید.
- از آتش بازی دوری کنید یا فقط با نظارت دقیق بزرگسالان اجازه دهید.
چه موقع باید مراقبت های فوری انجام دهم؟
- ضربان قلب یا تنفس تند دارید.
- شما ادرار نمی کنید.
چه موقع باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرم؟
- تب
- قرمزی ، بی حسی یا تورم در ناحیه سوختگی افزایش یافته است.
- زخم یا بانداژ شما در حال چرکی شدن است و بوی بد دارد.
- درد شما بهتر نمی شود ، یا بدتر می شود حتی بعد از مصرف داروی ضد درد.
- شما دهان یا چشم خشک دارید.
- شما بیش از حد تشنه یا خسته هستید.
- شما ادرار زرد تیره دارید یا کمتر از حد معمول ادرار می کنید.
- سردرد دارید یا احساس سرگیجه می کنید.
- در مورد وضعیت یا مراقبت خود سؤال یا نگرانی دارید.
اطلاعات مربوط به نحوه مراقبت از خود
شما حق دارید به برنامه ریزی مراقبت های خود کمک کنید. درباره وضعیت سلامتی خود و نحوه درمان آن مطلع شوید.
در مورد گزینه های درمانی که می خواهید دریافت کنید گزینه های درمانی را با ارائه دهندگان خدمات درمانی خود صحبت کنید. شما همیشه حق دارید که از معالجه خودداری کنید. اطلاعات فوق تنها یک کمک آموزشی است.
این بیماری به عنوان توصیه پزشکی برای شرایط یا درمان های فردی در نظر گرفته نشده است. قبل از هرگونه رژیم پزشکی با پزشک ، پرستار یا داروساز خود مشورت کنید.
درمان سوختگی درجه سوم
درمان اختصاصی برای سوختگی درجه سه با ضخامت کامل بر اساس موارد زیر توسط پزشک شما تعیین خواهد شد:
- سن شما
- سلامت عمومی و سابقه پزشکی
- میزان سوختگی
- محل سوختگی
- علت سوختگی
- تحمل فرزند شما در برابر داروهای خاص ، روشها یا روشهای درمانی
- نظر یا اولویت شما
- درمان ضخامت کامل ، سوختگی درجه سوم به شدت سوختگی بستگی دارد.
شدت سوختگی با مقدار سطح بدن که تحت تأثیر قرار گرفته است مشخص می شود. شدت سوختگی توسط پزشک شما مشخص خواهد شد. درمان سوختگی درجه سوم ممکن است موارد زیر را شامل شود:
تمیز کردن زود هنگام و دبریدمان (برداشتن پوست و بافت مرده از ناحیه سوخته).
این روش می تواند توسط پانسمان های مخصوص در بیمارستان یا به عنوان یک عمل جراحی انجام شود.
- مایعات داخل وریدی (IV) حاوی الکترولیت
- اگر شما به عفونت مبتلا شوید، آنتی بیوتیک داخل وریدی (IV) یا آنتی بیوتیک خوراکی
- پمادها یا کرمهای آنتی بیوتیکی
- محیطی گرم و مرطوب برای سوختگی
- مکمل های غذایی و رژیم غذایی پر پروتئین
- داروهای ضد درد
- پیوند پوست (ممکن است برای بسته شدن ناحیه زخمی لازم باشد)
- بازسازی عملکردی و آرایشی
- تزریق کزاز
پیوند پوستی یا گرافت چیست؟
پیوند پوستی قطعه ای از پوست بدون سوختگی است که برای پوشاندن ناحیه دچار سوختگی عمیق با عمل جراحی برداشته می شود. پیوند پوست می تواند نازک یا ضخیم باشد. پیوند پوست در اتاق عمل انجام می شود. سوختگی که با پیوند پوست پوشانده شده است ، محل پیوند نامیده می شود.و به این عمل گرافت گفته می شود.
مراقبت از گرافت
پانسمان دو تا پنج روز قبل از تغییر در محل پیوند باقی مانده است تا پوست جدید در جای خود باقی بماند. برای چند روز اول ، سایت های پیوند باید خیلی آرام نگه داشته شده و از ضربه یا فشار محافظت شوند.
دنور چیست؟
منطقه ای که قطعه پوست بدون سوختگی برای اهداء آن به یک منطقه سوخته اهدا شده است ، محل اهدا کننده نام دارد.
برای این که یادتان نرود دنور(دهنده) و گرافت (گیرنده ) می باشد.
پس از انجام عمل پیوند پوست ، ناحیه اهدا کننده مانند زانوی خراشیده یا پوست دار به نظر می رسند. پزشک شما در مورد نیاز به پیوند پوست تصمیم خواهد گرفت. پیوند پوستی اغلب بعد از دبریدمان یا برداشتن پوست و بافت مرده انجام می شود.
مراقبت از دنور
ناحیه دنور برای یک تا دو هفته اول پوشش داده می شود. مکان دنور باید تحت پوشش قرار گیرد. مکان های اهدا کننده معمولاً طی 10 تا 14 روز بهبود می یابند. اگر پانسمان استفاده شود ، معمولاً تا زمانی که به خودی خود درمان نشود، ادامه می یابد. لوسیون بعد از خاموش شدن پانسمان به سایت اهدا کننده اعمال می شود. این پوست اغلب پوسته پوسته می شود و خشک به نظر می رسد.
چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم که با سوختگی درجه سوم زندگی کند؟
کودک شما پس از سوختگی درجه سوم برای مدت طولانی تحت درمان قرار می گیرد. پیشگیری و درمان عوارضی مانند زخم ها و انقباضات بخشی از مراقبت های مداوم است. مراقبت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی و کاردرمانی
- توانبخشی
- جراحی زیبایی و پلاستیک
- عمل جراحی ارتوپدی
- مشاوره
عوارض سوختگی درجه سه
- عفونت هایی که ممکن است روی هر بخشی از بدن مانند ریه ها تأثیر بگذارد
- زخم
- عدم امکان جابجایی مفصل به علت بافت زخم (انقباض مفصل)
- مشکلات عاطفی
- نارسایی اندام و مرگ
- درد
کلینیک سوختگی التیام شهر تهران با بیش از ده سال سابقه در زمینه زخم و سوختگی در خدمت شما هموطنان گرامی ساکن ایران یا هموطنان دیگرمان در سرتاسر دنیا می باشد.
محمدحسین شهرابادی – محقق و پژوهشگر زخم و سوختگی و استومی در زمینه پیشگیری اموزش و درمان
منابع
https://www.drugs.com/cg/third-degree-burn.html
https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=stt11612&lang=en-ca
https://www.chop.edu/conditions-diseases/third-degree-burns
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=third-degree-burns-90-P01760
https://www.webmd.com/first-aid/qa/what-should-you-do-to-treat-a-thirddegree-burn
