می خواهیم در این مقاله با هم راجع به مشکلات ناشی ازنوروپاتی بپردازیم. توصیه می شود حتما این مقاله را تا انتها بخوانید.

حال با هم به بررسی موارد زیر می پردازیم.

نوروپاتی چیست؟

نوروپاتی آسیب یا اختلال در عملکرد یک یا چند عصب است که به طور معمول منجر به بی حسی ، گزگز ، ضعف عضلانی و درد در ناحیه آسیب دیده می شود.

نوروپاتی ها اغلب در دست ها و پاهای شما شروع می شوند، اما سایر قسمت های بدن شما نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

نوروپاتی، که اغلب نوروپاتی محیطی نامیده می شود ، نشان دهنده مشکلی در سیستم عصبی محیطی است.

سیستم عصبی محیطی شما شبکه اعصاب خارج مغز و نخاع است.

مغز و نخاع شما سیستم عصبی مرکزی شما را تشکیل می دهد. به این دو سیستم فکر کنید که از این طریق با هم کار می کنند:

• سیستم عصبی مرکزی شما، ایستگاه مرکزی است.
• این مرکز کنترل است، قطبی که همه قطارها از آن می آیند و می روند. سیستم عصبی محیطی شما مسیرهایی است که به ایستگاه مرکزی متصل می شوند. مسیرها (شبکه اعصاب) به قطارها (سیگنال های اطلاعاتی) اجازه می دهند تا به ایستگاه مرکزی (مغز و نخاع شما) بروند.
• نوروپاتی زمانی حاصل می شود که سلول های عصبی ، که نورون نامیده می شوند، آسیب ببینند یا از بین بروند.
• این باعث اختلال در نحوه ارتباط نورون ها با یکدیگر و مغز می شود. نوروپاتی می تواند یک عصب (تک عصبی) یا نوع عصبی، ترکیبی از اعصاب در یک منطقه محدود (نوروپاتی چند کانونی) یا بسیاری از اعصاب محیطی در سراسر بدن (پلی نوروپاتی) را تحت تأثیر قرار دهد.

نوروپاتی محیطی

دیابت یکی از دلایل اصلی نوروپاتی در ایالات متحده است ، اگرچه دلایل بسیاری دیگر نیز وجود دارد.

برخی از موارد نوروپاتی را می توان به راحتی مدیریت گاهی اوقات درمان کرد.

اگر نوروپاتی قابل درمان نباشد ، هدف درمان، کنترل و مدیریت علائم و جلوگیری از آسیب بیشتر عصب است.

چه نوع اعصاب محیطی وجود دارد و چه کاری انجام می دهند؟

سیستم عصبی محیطی از سه نوع اعصاب تشکیل شده است که هر کدام نقش مهمی در سلامت و عملکرد مناسب بدن دارند.

اعصاب حسی پیام هایی را از پنج حس شما (بینایی ، شنوایی ، بویایی ، چشایی ، لمس) از طریق نخاع به مغز منتقل می کنند.

به عنوان مثال ، یک عصب حسی می تواند اطلاعات مغز شما را درباره اشیایی که در دست دارید ، مانند درد، دما و بافت به شما منتقل کند.

اعصاب حرکتی در جهت مخالف اعصاب حسی حرکت می کنند. آنها پیام هایی را از مغز شما به عضلات منتقل می کنند.

آنها به عضلات شما می گویند که چگونه و چه زمان برای تولید حرکت منقبض می شوند. به عنوان مثال، دست خود را از چیزی گرم دور کنید.

اعصاب خودمختار مسئول عملکردهای بدن هستند که خارج از کنترل مستقیم شما رخ می دهد، مانند

• تنفس
• هضم
• ضربان قلب
• فشار خون
• تعریق
• کنترل مثانه
• تحریک جنسی

اعصاب خود مختار دائماً در حال کنترل و پاسخگویی به فشارهای خارجی و نیازهای بدن هستند. به عنوان مثال، هنگام ورزش، دمای بدن افزایش می یابد.

سیستم عصبی خود مختار باعث تعریق می شود تا از افزایش بیش از حد دمای بدن جلوگیری کند.

نوع علائمی که احساس می کنید به نوع عصبی آسیب دیده بستگی دارد.

نوروپاتی چه علایمی دارد؟

علائم نوروپاتی به نوع و محل درگیری اعصاب بستگی دارد. علائم می تواند به صورت ناگهانی (نوروپاتی حاد) و یا به مرور زمان (نوروپاتی مزمن) ظاهر شود. هر یک از اعصاب موجود در سیستم محیطی، عملکرد خاص خود را دارند و علائم با توجه به نوع اعصاب درگیر ظاهر می شوند.

اعصاب در سه دسته زیر قرار می گیرند:

• اعصاب محیطی، که حس هایی هم چون دما، درد، ارتعاش و لمس از پوست را دریافت می کنند.
• اعصاب حرکتی، که مسئول کنترل حرکات عضلانی هستند.
• اعصاب خودکار، که عملکردهایی مانند فشار خون، ضربان قلب، هاضمه و مثانه را تحت کنترل دارند.

به عنوان مثال، اگر اعصاب خودکار درگیر شده باشد، شاهد بروز علائم زیر خواهیم بود:

• تعریق شدید و یا عدم تعریق
• مشکلات روده ای، مثانه ای و هاضمه
• تغییر در فشار خون و یا سرگیجه

علائم شایع نوروپاتی

• احساس ضعف و بی حسی به خصوص در دست ها و پاها
• احساس سوزش و درد
• تغییر در احساس. دردهای شدید به خصوص شب ها. ناتوانی در احساس درد، فشار، دما و لمس. حساسیت شدید نسبت به لمس
• احساس ضعف به خصوص هنگام راه رفتن و یا حرکت دادن پاها و بازوها
• احساس گرفتگی و اسپاسم عضلانی
• ناتوانی در تکان دادن قسمت هایی از بدن (فلج شدن) و کاهش کنترل عضلانی
• افت فشار خون و یا نامنظم شدن ریتم ضربان قلب که می تواند با سرگیجه هنگام ایستادن همراه باشد
• تعریق بیش از حد
• مشکلات مثانه ای، هاضمه (نفخ، تهوع و استفراغ) و یا مشکلات روده ای (اسهال و یبوست)
• کاهش وزن

در صورت مشاهده هر گونه احساس ضعف و یا درد ناگهانی در دست ها و پاها باید به پزشک مراجعه شود. تشخیص سریع و به موقع، به کنترل علائم و پیشگیری از بروز آسیب های بعدی کمک خواهد کرد.

نوروپاتی چقدر شایع است و چه کسی به نوروپاتی مبتلا می شود؟

نوروپاتی بسیار شایع است.

تخمین زده می شود که حدود 25 تا 30 درصد آمریکایی ها تحت تأثیر نوروپاتی قرار بگیرند. این بیماری افراد در هر سنی را درگیر می کند. با این حال، افراد مسن در معرض خطر بیشتری هستند.

حدود 8٪ از بزرگسالان بالای 65 سال درجاتی از نوروپاتی را گزارش می کنند.

به غیر از سن، در ایالات متحده برخی از عوامل خطر شایع در نوروپاتی عبارتند از دیابت، سندرم متابولیک (فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، چاقی، دیابت) و مصرف الکل زیاد.

افراد دارای مشاغل خاص ، مانند مشاغلی که به حرکات تکراری احتیاج دارند ، شانس بیشتری برای ایجاد تیک عصبی ناشی از ضربه یا فشرده سازی اعصاب دارند.

در میان سایر آمارهای معمول ذکر شده ، نوروپاتی در موارد زیر وجود دارد:

• 60 تا 70 درصد افراد دیابتی
• 30 تا 40 درصد افرادی که برای درمان سرطان شیمی درمانی می کنند.
• 30٪ از افرادی که ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) دارند.

علت بروز نوروپاتی چیست؟

نوروپاتی تنها در پی ابتلا به یک بیماری خاص ایجاد نمی شود. عوامل و شرایط مختلفی می توانند در بروز این اختلال دخیل باشند. از جمله:

• دیابت. یکی از مهم ترین و برجسته ترین دلایل بروز نوروپاتی. حدود 60 تا 70 درصد افراد مبتلا به دیابت با نوروپاتی روبرو می شوند.
• تروما. آسیب های ناشی از زمین خوردن، تصادفات، شکستگی ها و یا فعالیت های ورزشی می توانند منجر به بروز نوروپاتی شوند. وارد آمدن فشار مداوم به اعصاب و یا باریک شدن فضای اعصاب مهم ترین دلیل بروز نوروپاتی می باشد.
• اختلالات خود ایمنی و یا عفونت ها. سندرم گیلن- باره، لوپوس، آرتریت روماتوئید و یا التهاب های مزمن، اختلالت خود ایمنی هستند که در بروز نوروپاتی دخیل می باشند. عفونت هایی مانند ویروس HIV، هرپس، سیفلیس، ویروس اشتاین بار و یا هپاتیت C نیز دخیل هستند.
• دیگر شرایط مربوط به سلامتی. نوروپاتی می تواند در پی اختلالات کلیوی، کبدی، پرکاری تیروئید و یا تومورها ایجاد شود.
• داروها. مصرف برخی آنتی بیوتیک ها، داروهای درمان صرع و یا داروهای HIV می توانند منجر به بروز نوروپاتی شوند. برخی درمان ها از قبیل شیمی درمانی و رادیوتراپی به اعصاب محیطی آسیب می زنند.
• اختلالات عروقی. نوروپاتی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که جریان خون به بازوها و یا پاها و در پی التهاب، لخته شدن خون و یا اختلالات خونی، کاهش یابد. کاهش میزان اکسیژنی که به سلول های عصبی می رسد می تواند باعث آسیب سلول های عصبی و در نهایت، مرگ آن ها شود.

عوارض نوروپاتی

از جمله عوارض نوروپاتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سوختگی و ترومای پوستی. ممکن است بیمار متوجه تغییرات دمایی و یا درد در برخی قسمت های بی حس بدن خود نشود.
• عفونت ها. پاها و دیگر نواحی که دچار کاهش احساس می شوند، دچار آسیب دیدگی می شوند بی آن که خود فرد متوجه شود. به همین خاطر، توصیه می شود این نواحی به طور مرتب بررسی شوند، پیش از آن که آسیب تبدیل به عفونت شود. این مورد به افراد دیابتی بیشتر پیشنهاد می شود.
• زمین خوردن ها. بی حسی و کاهش حساسیت می تواند با عدم تعادل و زمین خوردن فرد همراه باشد.

نوروپاتی چگونه تشخیص داده می شود؟

• معاینه فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی. در ابتدا، پزشک به بررسی علائم و نشانه های موجود می پردازد و سوالاتی در خصوص مصرف هر گونه دارو، تماس با مواد سمی، سابقه تروما، عادات اجتماعی و محیط کار، سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری های عصبی، رژیم غذایی و یا مصرف مشروبات الکلی مطرح می شود.
• معاینه نورولوژیک. در طول معاینه، پزشک به بررسی رفلاکس ها و تعادل بدن، استحکام و قوای عضلانی، میزان حساسیت به لمس و یا دما می پردازد.
• آزمایش خون و تست های تصویربرداری. آزمایش خون، سطح ویتامین ها و مواد معدنی، تعادل الکترولیت ها، مشکلات تیروئیدی، آنتی بادی های ویروس ها و یا بیماری های اتوایمنیون را به خوبی نشان می دهد. تست تصویربرداری MRI نیز به تشخیص تومورها و یا آسیب های عصبی کمک می کند.
• تست ژنتیک. در صورتی که مشکلات ژنتیکی علت بروز نوروپاتی باشد، در این تست مشخص خواهد شد.
• بیوپسی بافت. در برخی موارد، بیوپسی از عصب، عضله و یا پوست جهت تشخیص قطعی از سوی پزشک تجویز می شود. در این روش، نمونه کوچکی از بافت گرفته می شود تا زیر میکروسکوپ بررسی گردد.

درمان نوروپاتی

درمان نوروپاتی با تشخیص و درمان شرایط پزشکی موجود مانند دیابت و یا عفونت ها آغاز می شود.

برخی انواع نوروپاتی به راحتی درمان می شوند. هدف از درمان، کنترل علائم و پیشگیری از بروز آسیب های عصبی بعدی می باشد. گزینه های درمان عبارتند از:

• مصرف دارو. به منظور کنترل درد.
• داروهای ضد افسردگی مانند دولوگزتین و نورتریپتیلین
• داروهای ضد صرع
• کرم های موضعی حاوی لیدوکائین و کاپسی سین
• فیزیوتراپی. ترکیبی از تمرینات تمرکزی، ماساژ و یا دیگر درمان ها می تواند به افزایش استحکام عضلانی، بهبود تعادل و دامنه حرکتی کمک کند.
• جراحی. جراحی عمدتا برای بیمارانی در نظر گرفته می شود که نوروپاتی در پی فتق دیسک در ناحیه گردن و کمر، ابتلا به عفونت ها و یا سندرم تونل کارپال ایجاد شده باشد.
• تغذیه مناسب. داشتن رژیم غذایی سالم و مصرف کافی و مناسب ویتامین ها و دیگر مواد مغذی
• ایجاد تغییرات سالم در زندگی. ورزش کردن به منظور افزایش قوای عضلانی، کنار گذاشتن استعمال دخانیات، حفظ وزن ایده آل و محدود کردن مصرف مشروبات الکلی

دیگر درمان های نوروپاتی

• تحریک الکتریکی عصب از راه پوست. این روش شامل قرارگیری الکترودها بر روی پوست و یا نزدیک اعصابی است که منجر به بروز درد شده اند. جریان الکتریکی به آرامی از طریق الکترودها در پوست به گردش در می آید. هدف از این روش درمان، مختل کردن رسیدن درد به مغز می باشد.
• سرکوب ایمنی. از طریق مصرف دارو و یا پلاسمافرزیس که شامل برداشت سلول های سیستم ایمنی از خون و بازگشت مجدد خون به بدن می باشد. هدف از انجام این درمان، توقف حمله سیستم ایمنی به اعصاب می باشد.
• درمان های مکمل. طب سوزنی، ماساژ، مدیتیشن و یوگا از جمله اقداماتی هستند که به تسکین دردهای نوروپاتیک و هم چنین درمان علت بروز نوروپاتی کمک می کنند.

آیا راهی برای پیشگیری از بروز نوروپاتی وجود دارد؟

احتمال بروز نوروپاتی با درمان شرایط پزشکی موجود و ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی به حداقل می رسد. از جمله اقدامات موثری که به پیشگیری از بروز نوروپاتی کمک می کنند، عبارتند از:

• کنترل دیابت. افراد مبتلا به دیابت، باید سطح قند خون را در وضعیت متعادل نگه دارند.
• مراقبت از پاها. در صورت ابتلا به دیابت، مراقبت از پاها از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. پاها باید از نظر قرمزی، تشکیل تاول و یا خشک شدن پوست بررسی شوند. استفاده از لوسیون، خشک نگه داشتن پاها و هم چنین استفاده از کفش های مناسب توصیه می شود.
• کنار گذاشتن استعمال دخانیات
• داشتن سبک زندگی سالم. رژیم غذایی سالم و متعادل، حفظ وزن بدنی ایده آل، ورزش کردن چند روز در هفته و محدود کردن مصرف مشروبات الکلی
• مصرف به موقع و صحیح داروهای تجویز شده از سوی پزشک

میزان شیوع نوروپاتی چقدر است و چه افرادی مبتلا می شوند؟

نوروپاتی، بیماری شایعی است و می تواند افراد در هر رده سنی را درگیر ند، اما با این حال، احتمال بروز آن در افراد مسن بیشتر می باشد. حدود هشت درصد افراد بالای 65 سال درگیر نوروپاتی می شوند. از جمله عوامل موثر در بروز نوروپاتی می توان به دیابت، سندرم متابولیک (فشار خون بالا، کلسترول بالا، چاقی، دیابت) و هم چنین مصرف بیش از حد مشروبات الکلی اشاره کرد.

آیا نوروپاتی متوقف می شود؟

اگر نوروپاتی در پی شرایط قابل درمان ایجاد شده باشد، کنترل شرایط می تواند باعث متوقف شدن شرایط و یا پیشگیری از تشدید شرایط شود. اگر علت بروز نوروپاتی درمان نشود، هدف کنترل علائم نوروپاتی و بهبود کیفیت زندگی خواهد بود.

هرچه نوروپاتی زودتر تشخیص داده شود و درمان سریع تر آغاز گردد، احتمال بروز آسیب های عصبی به حداقل خواهد رسید. دوره نقاهت می تواند طولانی و به مدت چند ماه تا چند سال باشد، اما برخی افراد تا آخر عمر خود درگیر این بیماری خواهند بود.

آیا نوروپاتی برگشت پذیر است؟

در صورتی که مواردی مانند کمبود ویتامین، علت بروز نوروپاتی باشد، احتمال بازگشت مجدد وجود دارد. با این حال، احتمال بازگشت در افرادی وجود دارد که نوروپاتی به خوبی درمان نشده است و یا آسیب های عصبی دائمی بوده است.

آیا نوروپاتی می تواند منجر به قطع عضو شود؟

بله. نوروپاتی به خصوص نوروپاتی دیابتی می تواند منجر به قطع عضو شود چرا که بالا رفتن سطح قند خون می تواند با آسیب های عصبی همراه باشد. آسیب عصبی نیز با کاهش حساسیت در اندام های تحتانی به خصوص پاها، زخم های پوستی و عفونت ها همراه خواهد بود.

کاهش خونرسانی به اندام های تحتانی مانع بهبود سریع زخم، جدا شدن بافت ها و در نهایت نیاز به قطع عضو خواهد شد.

با این حال، بیماران می تواند با کنترل بیماری دیابت و مراقبت از پوست و پاها، احتمال قطع عضو را به حداقل برسانند.

در پایان این که،

نوروپاتی، نتیجه آسیب اعصابی است که خارج از مغز و طناب نخاعی واقع شده اند و می توانند باعث بروز ضعف، بی حسی و درد در دست ها و پاها شوند. این اختلال هم چنین می تواند دیگر نواحی بدن را نیز درگیر کند.

نوروپاتی می تواند در پی آسیب ها، عفونت ها، مشکلات متابولیکی و مهم تر از همه ابتلا به دیابت ایجاد شود. میزان شدت علائم، به علت بروز بیماری بستگی دارد.

در برخی موارد، نوروپاتی با درمان شرایط پزشکی موجود و علت بروز بهبود می بابد، اما گاهی ممکن است آسیب اعصاب دائمی باشد و یا علائم به مرور زمان شدت بگیرد.

چه عواملی باعث نوروپاتی می شود؟

نوروپاتی ناشی از یک بیماری نیست. بسیاری از شرایط و رویدادهایی که بر سلامتی تأثیر می گذارند می توانند باعث نوروپاتی شوند ، از جمله:

1- دیابت

این عامل اصلی نوروپاتی در ایالات متحده است. حدود 60 تا 70 درصد افراد دیابتی نوروپاتی را تجربه می کنند. دیابت شایعترین علت نوروپاتی فیبر یا رشته کوچک است، بیماری که باعث احساس سوزش دردناک در دست و پا می شود.

2- ضربه

صدمات ناشی از زمین خوردن، تصادفات رانندگی، شکستگی یا فعالیت های ورزشی می تواند منجر به نوروپاتی شود. فشرده سازی اعصاب به دلیل فشارهای مکرر یا تنگ شدن فضایی که اعصاب از آن عبور می کنند از دلایل دیگر است.

3- اختلالات و عفونت های خود ایمنی

سندرم گیلن-باره، لوپوس، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن و پلی نوروپاتی التهاب دمیلینه کننده مزمن اختلالات خود ایمنی هستند که می توانند باعث نوروپاتی شوند.

عفونت هایی از جمله

• آبله مرغان،
• زونا،
• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)،
• تبخال،
• سفلیس،
• بیماری لایم،
• جذام،
• ویروس نیل غربی،
• ویروس اپشتین بار و
• هپاتیت C نیز می توانند باعث نوروپاتی شوند.

4- سایر شرایط سلامتی

نوروپاتی می تواند ناشی از

• اختلالات کلیوی،
• اختلالات کبدی،
• کم کاری تیروئید،
• تومورها (سرطان زا یا خوش خیم)

باشد که بر اعصاب فشار وارد می کند یا به فضای آنها حمله می کند،

• میلوما
• لنفوم
• گاموپاتی مونوکلونال

5- داروها و سموم

برخی از آنتی بیوتیک ها، برخی از داروهای ضد تشنج و برخی از داروهای HIV می توانند باعث نوروپاتی شوند. برخی از درمان ها، از جمله شیمی درمانی سرطان و پرتودرمانی، می توانند به اعصاب محیطی آسیب برسانند. قرار گرفتن در معرض مواد سمی مانند فلزات سنگین (از جمله سرب و جیوه) و مواد شیمیایی صنعتی به ویژه حلال ها نیز می تواند بر عملکرد عصب تأثیر بگذارد.

6- اختلالات عروقی

هنگامی که جریان خون به بازوها و پاها در اثر التهاب، لخته شدن خون یا سایر اختلالات رگ های خونی کاهش یا کند می شود، نوروپاتی می تواند رخ دهد. کاهش جریان خون سلول های عصبی را از اکسیژن محروم کرده و باعث آسیب عصبی یا مرگ سلول عصبی می شود.

مشکلات عروقی می تواند ناشی از واسکولیت، سیگار کشیدن و دیابت باشد.

7- سطح غیر طبیعی ویتامین و اعتیاد به الکل

سطح مناسب ویتامین های E ، B1 ، B6 ، B12 و نیاسین برای عملکرد سالم عصب مهم است. اعتیاد به الکل مزمن، که معمولاً منجر به فقدان یک رژیم غذایی مناسب می شود، تیامین و سایر مواد مغذی ضروری بدن را برای عملکرد عصب از بدن می رباید. الکل همچنین ممکن است به طور مستقیم برای اعصاب محیطی سمی باشد.

8- اختلالات ارثی

بیماری Charcot-Marie-Tooth (CMT) شایع ترین نوروپاتی ارثی است.

CMT باعث ضعف در عضلات پا و پایین پا می شود و همچنین می تواند بر روی عضلات دست تأثیر بگذارد. آمیلوئیدوز خانوادگی، بیماری فابری و لکودایستروفی متاکروماتیک نمونه های دیگری از اختلالات ارثی هستند که می توانند باعث نوروپاتی شوند.

9- علت مشخصی وجود ندارد

برخی موارد نوروپاتی دلیل مشخصی ندارند.

علائم نوروپاتی چیست؟

علائم نوروپاتی بسته به نوع و محل اعصاب درگیر متفاوت است. علائم می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود، که به آن نوروپاتی حاد گفته می شود، یا با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود ، به نام نوروپاتی مزمن.

علائم و نشانه های رایج نوروپاتی عبارتند از:

1. سوزن سوزن شدن (“سوزن و سوزن”) یا بی حسی، به خصوص در دست و پا.
2. احساسات می توانند به بازوها و پاها منتقل شوند.
3. دردی تیز، سوزاننده بودن، ضربان دار یا شوک الکتریکی مانند.
4. تغییر در احساس.
5. درد شدید، به خصوص در شب، ناتوانی در احساس درد ، فشار، دما یا لمس. حساسیت شدید به لمس.
6. افتادن، از دست دادن هماهنگی در اندام های مختلف بدن
7. قادر به احساس چیزهایی در پاها و دستان خود نیستید – احساس می کنید جوراب یا دستکش می پوشید در حالی که اینطور نیست.
8. ضعف عضلانی، مشکل در راه رفتن یا حرکت دادن دست ها یا پاها.
9. گرفتگی عضلات، گرفتگی عضلات و / یا اسپاسم.
10. ناتوانی در حرکت بخشی از بدن (فلج).
11. از دست دادن کنترل عضله، از دست دادن میزان عضله یا افتادن چیزهایی از دست شما.
12. فشار خون پایین یا ضربان قلب غیر طبیعی ، که باعث سرگیجه هنگام ایستادن، غش یا سبکی سر می شود.
13. تعریق زیاد یا ناکافی در رابطه با دما یا درجه یا فشار.
14. مشکلات مثانه (ادرار)، هضم غذا (از جمله نفخ ، حالت تهوع / استفراغ) و روده (از جمله اسهال ، یبوست).
15. مشکلات عملکرد جنسی.
16. کاهش وزن (ناخواسته).

منابع:

Source: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neuropathy

Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neuropathy

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061

https://www.webmd.com/brain/understanding-peripheral-neuropathy-basics#1