هموطن گرامی اگر این مقاله را می خوانید و بیمار سوختگی دارید یا می خواهید جهت درمان سوختگی اقدام کنید،حتما با ما تماس بگیرید.
سوانح چیست؟
سوانح سوختگی چیست؟
سوختگی چیست؟
سوختگی چرا مهم است؟
چرا سوختگی می تواند اینده ما را به چالش بکشد؟
ایا این احتمال وجود دارد همه ما یک بار به صورت جدی بسوزیم؟
در هنگام سوختگی چه فعل و انفعالاتی در بدن ما رخ می دهد؟
ایا سوختگی ها می توانند از عمر اینده ما بکاهند؟
سوانح چیست؟
سوانح به مجموعه ای از اتفاقات در زندگی روزمره اطلاق می شود که هر لحظه برای هر کدام از ما امکان دارد اتفاق بیفتد و چون قابل پیش بینی نیست و ما نمیتوانیم میزان ان ها را بسنجیم فقط میتوانیم با پیشگیری از بروز ان ها جلوگیری کنیم.
میزان ۸۰ درصد از بروز سوانح سوختگی به طور کامل قابل پیش گیری است.
سوانح سوختگی چیست؟
سوانح سوختگی به خطرات و حوادثی اطلاق می شود که در محیط خانه زندگی یا محل کار ممکن است اتفاق بیفتد و ما را با بحرا روبرو و مواجه کند.
به عنوان مثال همه ما با اب داغ و چایی اشنا هستیم و در زندگی روزمره و عادی ما به هیچ عنوان تهدید محسوب نمی شود.
اکا اگر همین اب داغ بر روی دست و یا پای ما بریزد و ما را با مشکل مواجه کند به ان سوانح سوختگی اطلاق می شود.
سوختگی چیست؟
سوختگی یکی از شایعترین آسیب های خانگی به ویژه در بین کودکان است. اصطلاح سوختگی به معنای بیشتر از احساس سوزش ناشی از این آسیب است. سوختگی ها با آسیب شدید پوستی مشخص می شود که باعث از بین رفتن سلول های پوستی می شود.
طبقه بندی سوختگی
سه نوع سوختگی اساسی وجود دارد: درجه یک ، درجه دو و درجه سوم
. هر درجه بر اساس شدت صدمه به پوست ایجاد می شود ، درجه درجه اول جزئی ترین و درجه سوم شدیدترین آن است. خسارت شامل:
- سوختگی درجه یک: پوست قرمز و بدون تاول
- سوختگی درجه دو: تاول و مقداری ضخیم شدن پوست
- سوختگی درجه سوم: ضخامت گسترده با ظاهری سفید و چرمی
سوختگی های درجه چهار نیز وجود دارد. این نوع سوختگی شامل تمام علائم سوختگی درجه سوم است و همچنین در خارج از پوست به تاندون ها و استخوان ها گسترش می یابد.
دلایل سوختگی
- از بین رفتن پوست در اثر مایعات گرم و جوش
- سوختگی های شیمیایی
- سوختگی الکتریکی
- آتش سوزی ، از جمله شعله های اتش ، شمع و فندک
- قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد
نوع سوختگی به دلیل علت ایجاد کننده ان نیست. مثلاً از بین رفتن پوست بسته به میزان داغ بودن مایع و اینکه چه مدت در تماس با پوست باقی مانده است می تواند باعث سوختگی هر سه درجه فوق شود. شود.
سوختگی های شیمیایی و الکتریکی توجه فوری پزشکی را طلب می کند ، زیرا می توانند در داخل بدن تأثیر بگذارند ، حتی اگر آسیب پوستی جزئی باشد.
همیشه سوختگی های شیمیایی و سوختگی های الکتریکی را جدی بگیرید.
سوختگی درجه یک
سوختگی درجه یک باعث حداقل آسیب پوست می شود. همچنین به این دلیل “سوختگی های سطحی” نامیده می شوند زیرا بر بیرونی ترین لایه پوست تأثیر می گذارد. علائم سوختگی درجه یک شامل موارد زیر است:
- سرخی
- التهاب جزئی یا تورم
- درد
- خشک شدن و لایه برداری پوست هنگام بهبودی از سوختگی رخ می دهد
از آنجا که این سوختگی روی لایه بالایی پوست تأثیر می گذارد ، پس از ریختن سلول های پوستی ، علائم و نشانه ها از بین می روند. سوختگی درجه یک معمولاً در طی 7 تا 10 روز بدون زخم بهبود می یابد.
اگر سوختگی در ناحیه بزرگی از پوست ، بیش از سه اینچ ، و در صورت شما یا مفاصل بزرگ وجود داشته باشد ، باید به پزشک خود مراجعه کنید که شامل موارد زیر است:
- زانو
- مچ پا
- پا
- ستون فقرات
- شانه
- آرنج
- ساعد
سوختگی درجه یک معمولاً با مراقبت خانگی انجام می شود. ممکن است زودتر از موعد ، زمان بهبودی سریعتر شود.
درمان برای سوختگی درجه یک شامل موارد زیر است:
- خیساندن زخم در آب خنک به مدت پنج دقیقه یا بیشتر
- مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن برای تسکین درد
- استفاده از لیدوکائین (یک ماده بی حس کننده) با ژل یا کرم آلوئه ورا برای آرام کردن پوست
- استفاده از پماد آنتی بیوتیک و گاز شل برای محافظت از منطقه آسیب دیده
اطمینان حاصل کنید که از یخ استفاده نمی کنید ، زیرا این ممکن است آسیب را بدتر کند. هرگز توپ های نخی را روی سوختگی قرار ندهید زیرا الیاف کوچک می توانند به بافت آسیب رسانده و خطر عفونت را افزایش دهند. همچنین از داروهای خانگی مانند کره و تخم مرغ نیز خودداری کنید زیرا ثابت نشده است که اینها موثر هستند.
سوختگی درجه دو
سوختگی درجه دو جدی تر است زیرا این آسیب فراتر از لایه بالای پوست است. این نوع سوختگی باعث لکه های پوستی می شود و به شدت قرمز و دردناک می شود.
برخی از تاول ها باز می شوند و ظاهری مرطوب به سوختگی می دهند. با گذشت زمان، ممکن است بافت ضخیم، نرم و پوستی مانند زخم به نام اگزودات فیبرین بر روی زخم ایجاد شود.
با توجه به ترشحات زخم، این زخم ها ، تمیز نگه داشتن منطقه و بانداژ مناسب آن برای جلوگیری از عفونت الزامی است. این همچنین به بهبود سریعتر سوختگی کمک می کند.
برخی از سوختگی های درجه دوم برای بهبودی بیش از سه هفته طول می کشد ، اما اکثر آنها طی دو تا سه هفته بدون زخم بهبود می یابند ، اما اغلب با تغییر رنگدانه های پوستی.
هرچه تاول بدتر باشد ، سوختگی طولانی تر خواهد شد. در برخی موارد شدید ، پیوند پوست برای رفع آسیب لازم است. پیوند پوست ، پوست سالم را از قسمت دیگری از بدن گرفته و آن را به محل پوست سوخته منتقل می کند.
مانند سوختگی های درجه یک ، از مواد پنبه ای که بر روئی زخم می مانند و داروهای خانگی مشکوک خودداری کنید. درمان برای سوختگی درجه دو به طور کلی شامل موارد زیر است:
- نگه داری پوست زیر آب خنک به مدت 15 دقیقه یا بیشتر
- مصرف داروهای بدون نسخه ضد درد (استامینوفن یا ایبوپروفن)
- استفاده از کرم آنتی بیوتیک در تاول ها
با این حال ، اگر سوختگی در منطقه گسترده ، مانند هر یک از موارد زیر ، تحت تأثیر قرار گرفت ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید:
- صورت
- دست ها
- باسن
- کشاله ران
- پا
سوختگی درجه سوم
به استثنای سوختگی درجه چهار ، سوختگی درجه سوم شدیدترین است. آنها بیشترین صدمه را ایجاد می کنند و در هر لایه از پوست گسترش می یابد.
این تصور غلط وجود دارد که سوختگی درجه سوم دردناکترین آنها است. با این حال ، با این نوع سوختگی آسیب آنقدر گسترده است که به دلیل آسیب عصبی ممکن است دردی نداشته باشد.
بسته به علت ، علائم سوختگی درجه سوم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مومی و سفید رنگ
- رنگ قهوه ای تیره
- بافت بلند و چرمی
- تاول هایی که ایجاد نمی شوند
بدون جراحی ، این زخم ها با اثر جای زخم و اکوتاه شدن مفاصل و اندام ها بهبود می یابند. هیچ جدول زمانی مشخص برای بهبودی خود به خودی برای سوختگی های درجه سوم وجود ندارد.
هرگز سعی نکنید خود درمان سوختگی در درجه سوم را انجام دهید. در حالی که منتظر معالجه پزشکی هستید ، سطح آسیب دیده را بالاتر از قلب خود قرار دهید.
اطمینان حاصل کنید که هیچ لباسی به سوختگی گیر نمی کند.
بسته به علت و میزان آسیب ، بیشتر افراد می توانند از سوختگی بدون عواقب جدی سلامتی بهبود یابند. برای جلوگیری از عوارض و مرگ و میر ، سوختگی های جدی نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.
عوارض سوختگی
در مقایسه با سوختگی درجه یک و درجه دوم ، سوختگی درجه سوم بیشترین خطر را برای عوارض مانند عفونت ، خونریزی و شوک به همراه دارد که غالباً منجر به مرگ می شود. در عین حال ، تمام سوختگی ها خطر عفونت را به همراه دارند زیرا باکتری ها می توانند وارد پوست اسیب دیده شوند و عفونت ایجاد کنند.
کزاز یکی دیگر از عوارض احتمالی سوختگی در تمام سطوح است. مانند سپسیس ، کزاز یک عفونت باکتریایی است. این سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار داده و درنهایت به مشکلات انقباض عضلات منجر می شود. به عنوان یک قاعده کلی ، هر یک از اعضای خانواده شما باید هر 10 سال یکبار واکسن کزاز دریافت کند تا از ابتلا به این نوع عفونت جلوگیری کند.
سوختگی های شدید خطر هیپوترمی (کاهش حرارت بدن) و هیپوولمی (کاهش حجم مایعات بدن) را نیز به همراه دارد.
دمای بدن به طور خطرناکی پایین، هیپوترمی را توصیف می کند. در حالی که ممکن است این یک عارضه غیر منتظره از سوختگی به نظر برسد ، در حقیقت با از دست دادن بیش از حد گرمای بدن ناشی از آسیب ، این وضعیت به وجود می آید.
هیپوولمی یا حجم خون پایین هنگامی اتفاق می افتد که بدن شما در اثر سوختگی بیش از حد خون از دست دهد.
جلوگیری از همه درجات سوختگی
بهترین راه آشکار برای مقابله با سوختگی جلوگیری از وقوع آنهاست.
مشاغل خاص ،شما را در معرض خطر بیشتری برای سوختگی قرار می دهد، اما واقعیت این است که بیشتر سوختگی ها در خانه رخ می دهد.
نوزادان و کودکان خردسال و سالمندان، آسیب پذیرترین قشر در معرض سوختگی هستند.
نکات زیر امار مهمی است که سعی می کنیم با هم به ان ها توجه کنیم.
در این میان کودکان بین ۱ تا ۷ سال و سالمندان بالای ۶۰ سال به دلیل پوست ضعیف و پایین بودن سیستم ایمنی بدن خود اسیب پذیرترند.
حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد سوانح سوختگی در محیط خانه و به خصوص در محیط اشپزخانه اتفاق می افتد. از این رو ایمن سازی اشپزخانه ها در اولویت است برای جلوگیری از بروز سوختگی هم در کودکان و هم در سالمندان.
اگر قصد ایمن سازی اشپزخانه و محیط کارخود را دارید کافیست با همکاران ما تماس بگیرید.
اسیب های سوختگی عمر ایرانیان را بیش از ۲۰۰ هزار سال کمتر کرده است. بار هزینه ای که بیماران سوختگی به حوزه درمان وارد می کنند که می شود جلو ان ها را با پیش گیری و اموزش گرفت غیر قابل چشم پوشی است.
اقدامات پیشگیرانه از سوختگی
اقدامات پیشگیرانه ای که می توانید در خانه انجام دهید شامل موارد زیر است:
- کودکان را هنگام پخت و پز از آشپزخانه دور نگه دارید.
- یک کپسول آتش نشانی را در داخل یا در نزدیکی آشپزخانه قرار دهید.
- یکبار در ماه آشکار سازهای دود را آزمایش کنید.
- هر 10 سال یکبار آشکار سازهای دود را جایگزین کنید.
- دمای آب گرمکن یا شوفاژ را زیر 120 درجه فارنهایت یا 60 درجه نگه دارید.
- قبل از استفاده دمای آب حمام را اندازه گیری کنید.
- اتش ها و فندک ها ی بخاری و گاز را قبل از ترک منزل خاموش کنید.
- درپوش های برق را نصب کنید.
سیم های برق را در معرض دسترسی کودکان قرا ندهید و پس از استفاده از برق جدا کنید.
مواد شیمیایی را از دسترس اطفال دور نگه دارید و در هنگام استفاده از ان ها از دستکش و عینک و شیلد محافظ استفاده کنید.
هر روز از ضد آفتاب استفاده کنید و از ماندن در زیر اوج نور خورشید خودداری کنید.
اطمینان حاصل کنید که سیگار کشیده شده به طور کامل از بین رفته و خاموش شده است.
همچنین مهم است که یک نقشه فرار از آتش داشته باشید و یک بار در ماه با خانواده خود تمرین کنید. در صورت بروز آتش سوزی ، حتماً زیر دود به صورت خزیدن روی زمین خارج شوید.
این امر خطرگرفتار شدن در آتش سوزی را به حداقل می رساند.
چشم انداز سوختگی
هنگامی که به درستی و به سرعت درمان شود ، چشم انداز سوختگی درجه یک و درجه دوم خوب است. این سوختگی ها به ندرت جای زخم بر جای می گذارند اما می توانند منجر به تغییر رنگدانه های پوستی شده باشند.
نکته اصلی این است که آسیب ها و عفونت های بیشتر به حداقل برسد. آسیب های شدید ناشی از سوختگی شدید درجه دو و درجه سوم می تواند منجر به بروز مشکلات در بافت های عمیق پوست ، استخوان ها و اندام ها شود.
بیماران ممکن است نیاز به موارد زیر داشته باشند:
- عمل جراحی
- فیزیوتراپی
- توانبخشی
- مراقبت های مادام العمر
به دست آوردن درمان جسمی کافی برای سوختگی بسیار مهم است ، اما فراموش نکنید که برای نیازهای عاطفی خود کمک بگیرید.
گروه‌های حمایتی برای افرادی که دچار سوختگی شدید و همچنین مشاوران معتبری هستند که در دسترس می باشند.
سوختگی چگونه درمان می شود؟
در بسیاری موارد ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بیماران را تحت پوشش قرار می دهند
منطقه با استفاده از باندهای استریل با آنتی بیوتیک های موضعی (پوست کرم یا پماد) یا طولانی مدت ، که حاوی نقره است
برای سوختگی درجه سوم و برخی از سوختگی درجه دوم، بیماران برای حفظ فشار خون به مایعات اضافی نیاز دارند
جلوگیری از شوک
جراحان ممکن است سوختگی های بزرگی را توسط مایع تراپی درمان کنند
زدودن بافت سوخته و پوشاندن زخم سوختگی با پیوند پوست، بسته به شدت ، محل و ماهیت سوختگی
درمان نقاط اسیب دیده با استفاده از ترکیبی از پیوندهای طبیعی پوست ، محصولات پوستی مصنوعی و اپیدرم رشد یافته آزمایشگاهی.
برای حفظ عملکرد و دامنه حرکتی باید قطعات بدن آسیب دیده ورزش شود.
افرادی که دچار سوختگی جزئی هستند ممکن است در بیمارستان های محلی خود معالجه شوند. کسانی که دچار سوختگی جدی تر هستند ممکن است به یک بخش سوختگی ویژه به بیمارستان منتقل شود.
سوختگی های شدید شامل هر گونه سوختگی است که منجر به اختلال در بهبود جسمی یا روانی می شود. آمریکایی
امارهای سوختگی در ایران
در ایران پس از سوانح ترافیکی و سقوط از ارتفاع سومین جایگاه را در حوادث غیر عمد دارد.
اولین نکته در برخورد با سوختگی چیست؟
اولین نکته در بروز اتفاقات سوختگی نحوه مقابله خانواده با ان هاست. هنوز بعد از گذشت سال ها ما برخورد اول با سوختگی را نمی دانیم. بسیار بد و ازار دهنده است که ما هنوز با کلی امکانات و دسترسی به دنیای اطلاعات نمی توانیم و نمی دانیم در برخورد اول با سوختگی چه اقداماتی را انجام دهیم.
اب و اب و فقط اب
به یاد داشته باشید که بهترین ماده ای که می توان پس از برخورد با سوختگی از ان استفاده کرد اب است. شست و شوی ناحیه سوخته با اب از بروز عوارض بعد از سوختگی مانند تاول و عمیق تر شدن اسیب پوستی و همچنین کاهش التهابات پوست جلوگیری می کند.
گام بعدی
پوشاندن زخم با پارچه تمیز یا گاز استریل و مراجعه به نزدیک ترین مرکز درمانی اقدام ارجح است
خوددرمانی را کنار بگذاریم
بیشتر ضایعات پس از سوختگی زمانی اتفاق می افتد که بیماز از زمان طلایی سوختگی که تا ۷۲ ساعت اول است از مراجعه به ما خودداری می کند و زخم را با ارد،سیب زمینی، پیاز رنده شده،خمیر دندان و … پانسمان می کند.
برای درمان زخم به سراغ افراد غیر متخصص نرویم…
ایا زخم را باز بگذاریم زخم درمان می شود؟
بار ها مشاهده شده است که روی زخم را باز می گذارند تا هوا بخورد و خشک شود. این در حالیست که تمامی مراحل درمان زخم در محیط مرطوب انجام می شود.
یادمان نرود که ۷۲ ساعت اول برای درمان سوختگی مهم ترین زمان است. هرچقد زخم سوختگی دیرتر خوب شود ضایعات بیشتری را در سطح پوست برجای می گذارد و این هم نیز نیلزمند هزینه بیشتر است.
هدف ما نشان دادن مسیر درست درمان زخم و سوختگی است. باید بر این نکته واقف باشیم از هر ۱۰۰۰ نفر که دچار سوختگی می شوند ۴ نفر بر اثر اسیب های وارده می میرند. بماند تمامی اتفاقاتی که منجر به قطع عضو و محدودیت حرکتی و دیگر نواقص زیبایی برای فرد سوخته می شود.
سوختگی اثار بعدی بسیاری نیز دارد.
پس از درمان و خوب شدن بیمار اثار روحی و جسمی بسیاری همراه با بیمار خواهد بود. از توان بخشی گرفته تا عمل های زیبایی بعد از اثار زخم های بر جای مانده و مشاوره های روانی همه به دنبال یک سوختگی که می شد راحت از ان پیشگیری کرد را باید انتظار داشت.
نکته طلایی در درمان سوختگی چیست؟
باید همواره این نکته را مد نظر قرار داد که مهم ترین نکته در درمان زخم ها و اسیب های سوختگی شناخت منشا سوختگی و نحوه مقابله با ان در درمان است.
به یاد داشته باشیم که درمان زخم حرارتی به شیمیایی و سوختگی الکتریکی متفاوت است.
بارها دیده شده است که پس از مراجعه به پزشک و دادن پمادهای نامربوط حتی انتی بیوتیک نیز برای بیمار شروع می شود که اصلا نیازی به درمان با انتی بیوتیک نمی باشد.
فقط با تمیز نگاه داشتن زخم می توان به راحتی از مصرف انتی بیوتیک خودداری کرد.
متاسفانه نیروی اموزش دیده دردرمان سوختگی ها بسیار کم است و به راحتی بازاری را جهت سود جویی عده ای نامربوط و غیر مرتبط با نیروهای درمان ایجاد کرده است.
برای درمان سوختگی به داروخانه مراجعه نکنیم!!!!
مشکل دیگری که به کرات دیده می شود مراجعه بیماران به داروخانه و استفاده از نظر پزشک داروساز و همکاران محترم در داروخانه است که باعث انجام اشتباه درمان می شود.
به یاد داشته باشید که جز مراکز درمان مخصوص سوختگی به دیگر مراکز درمان مراجعه نکنید.
هر درمانگاهی نمی تواند زخم سوختگی شما را درمان کند.
گوش دادن به حرف دیگران و خود درمانی ممنوع
لطفا از نظر دوستان و اشنایان جهت درمان وخوب شدن زخم خود کمک نگیرید. بارها دیده شده است که پس از مراجعه دیر بیمار به ما از دیر مراجعه کردن وی می پرسیم و ان ها خود درمانی و راهنمایی اشتباه دیگران در درمان زخم را دلیل مراجعه دیر هنگام به ما عنوان می کنند.
مورد دیگری که باید در این مقاله به ان پرداخت والدین گرامی است.
تنبیه و داغ کردن فرزندان ممنوع
گاها در بعضی جاها دیده می شود که والدین و به خصوص مادران جهت تنبیه کردن فرزندان خود از نخ داغ یا قاشق داغ و گاها با چسباندن ان ها به بدن کودک استفاده می کنند.متاسفانه این کارها باعث ترس و گاها سوختگی های عمیق بر پوست فرزندان میشود.
بیایید به فکر سلامت و زیبایی پوست خود باشیم چرا که هر اتفاقی که برای پوست بیفتد ۹۰ درصد التیام می یابد و ۱۰ درصد جای ان باقی می ماند.
پس بیشتر به فکر پوست خود باشیم.
یادمان نرود هرگونه خط و خش که بر پوست ما از دوران کودکی افتاده است تا همین الان به یاد ما مانده است.
تمامی زخم ها حافظه دارند
هیچ فردی تا اخر عمر نمی تواند انچه که بروی چه در مرحله سوختگی و ان چه در مرحله درمان برایش اتفاق افتاده است را فراموش کند. از امروز بیشتر مراقب باشیم.
بیایید از امروز از هر چیزی که در معرض اب و اتش است در مواجه با ان بیشتر دقت کنیم و تا جای ممکن از ان ها دوری کنیم.
از مشتقات نفت مانند بنزین الکل، تینر و ….بترسیم چون بسیار خطرناک اند. در استفاده مواد شیمیایی و خورنده به دقت احتیاط کنیم و تا حد امکان از افراد متخصص این کار برای گرفتگی چاه های فاضلاب و یا شست و شوی سطوح کمک بگیریم. به هیچ عنوان بدون لباس و ابزارهای مناسب خودمان دست به اقدام نزنیم.
ایمن زندگی کنیم وسالم بمانیم.
نه به زخم و سوختگی.
برای کسب اطلاعات بیشتر و برای درمان در منزل اعم از انواع زخم سوختگی زخم بستر از بین بردن جای زخم با لیزر و دیگر خدمات پرستاری همچون تزریقات سرم تراپی با ما تماس بگیرید
۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷
شهرابادی
منابع:
https://www.healthline.com/health/burns
https://msktc.org/burn/factsheets/Understanding_Burn_Injury
https://www.nigms.nih.gov/education/Documents/BurnsFactSheet_Final.pdf
https://www.healthpartners.com/hospitals/regions/specialties/burn-center/healing/
