در این مقاله ، در مورد سوختگی درجه دو ، از جمله علائم و زمان مراجعه به پزشک و چیزهایی که باید بیشتر بدانید اگاه خواهید شد.

سوختگی درجه دو: هر آنچه شما باید بدانید…

خواندن این مقاله به تمامی افراد جامعه توصیه می شود.

اگر دچار سوختگی شده اید ابتدا این مقاله را تا انتها بخوانید.از خود درمان بپرهیزید چون با این کار تنها زخم خود را بدتر کرده اید.

از مراجعه به داروخانه جهت تهیه پماد سوختگی و بدون تجویز پزشک جدا بپرهیزید.

دلایل ایجاد کننده سوختگی شامل چه مواردی است؟

سوختگی درجه دو چیست؟

درمان برای سوختگی درجه خفیف درجه دو به طور کلی شامل موارد زیر است:

علل سوختگی درجه دوچیست؟

تشخیص سوختگی درجه دو شامل چه مواردی است؟

بهبودی سوختگی درجه دو شامل چه مواردی است؟

برای سرعت بخشیدن به بهبود و کمک به کاهش درد ، فرد چه راه هایی توصیه می شود؟

نکات راجع به سوختگی درجه دو در یک نگاه شامل چه مواردی است؟

بهتر است ابتدا با هم به منابع ایجاد کننده سوختگی یک نگاهی بیندازیم.

دلایل ایجاد کننده سوختگی چیست؟

سوختگی می تواند در اثر تنوع زیادی از عوامل خارجی ایجاد شود. رایج ترین انواع سوختگی عبارتند از:

• حرارتی: در اثر آتش سوزی ، اجسام داغ ، بخار یا مایعات گرم (پوسته پوسته شدن) ایجاد می شود.
• برق: در اثر تماس با منابع الکتریکی یا در موارد بسیار نادرتر در اثر برخورد صاعقه ایجاد می شود.
• تابش: ناشی از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش مانند نور خورشید (آفتاب سوختگی) ، غرفه برنزه کردن ، یا چراغهای حرارتی یا توسط اشعه X ، پرتودرمانی یا پرتوهای رادیواکتیو.
• مواد شیمیایی: در اثر تماس با مواد بسیار اسیدی یا اساسی ایجاد می شود.
• اصطکاک: ناشی از اصطکاک بین پوست و سطوح سخت مانند جاده ، فرش یا کف.
• تنفسی: آسیب در راههای هوایی ناشی از استنشاق دود ، بخار ، هوای بسیار گرم یا دودهای سمی.

سوختگی درجه دو چیست؟

سوختگی درجه دو یا سوختگی ضخامت جزئی شدیدتر از سوختگی درجه یک است. آنها بر روی لایه بیرونی پوست که اپیدرم نامیده می شود و بخشی از لایه دوم پوست به نام درم اثر می گذارد.

سوختگی درجه دوم می تواند بسیار دردناک باشد و اغلب چندین هفته طول می کشد تا بهبود یابد. سوختگی هایی که بر روی نواحی بزرگی از پوست تأثیر می گذارند ، می توانند عوارض جدی ایجاد کنند و مستعد ابتلا به عفونت باشند.

سوختگی درجه دوم لایه های مختلف پوست را تحت تأثیر قرار می دهد.

پزشکان سوختگی را با توجه به میزان خسارت وارده به پوست و بافت اطراف آن دسته بندی می کنند.

سوختگی درجه یک عموما جزئی است و فقط لایه بیرونی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها شایعترین نوع سوختگی هستند. بیشتر آفتاب سوختگی ها در این دسته قرار می گیرند.

با کلیک در این قسمت در مورد سوختگی درجه یک بیشتر بدانید.

سوختگی درجه دوم سوختگی های جدی تری است که روی لایه بیرونی پوست و لایه بعدی یعنی درم تأثیر می گذارد. آنها مدت بیشتری برای بهبودی زمان می برند و جدی تر هستند.

سوختگی درجه سوم جدی ترین انواع سوختگی است. آنها هر دو لایه پوست را تحت تأثیر قرار داده و ممکن است بر روی بافتهای دیگر مانند غدد عرق نیز تأثیر بگذارند. سوختگی درجه سوم معمولاً به پیوند پوست احتیاج دارد.

سوختگی درجه دوم می تواند نسبتاً جزئی باشد ، مانند زمانی که سوختگی ناشی از اجاق گاز یا آهن در اعماق پوست می سوزد. آنها همچنین می توانند بسیار جدی و حتی تهدید کننده زندگی باشند.

سوختگی درجه دو جدی تر است زیرا این آسیب فراتر از لایه بالای پوست است. این نوع سوختگی باعث لکه های پوستی می شود و به شدت قرمز و درد می شود.

برخی از تاول ها باز می شوند و ظاهری مرطوب و گریه به سوختگی می دهند. با گذشت زمان ، ممکن است بافت ضخیم ، نرم و پوستی مانند زخم به نام اگزودات فیبرین بر روی زخم ایجاد شود.

با توجه به لطیف بودن این زخم ها ، تمیز نگه داشتن منطقه و باند مناسب آن برای جلوگیری از عفونت الزامی است. این همچنین به بهبود سریعتر سوختگی کمک می کند.

برخی از سوختگی های درجه دوم برای بهبودی بیش از سه هفته طول می کشد ، اما بیشتر آنها طی دو تا سه هفته بدون زخم بهبود می یابند ، اما اغلب با تغییر رنگدانه های پوستی.

هرچه تاول بدتر باشد ، سوختگی طولانی تر خواهد شد. در برخی موارد شدید ، پیوند پوست برای رفع آسیب لازم است. پیوند پوست ، پوست سالم را از قسمت دیگری از بدن گرفته و آن را به محل پوست سوخته منتقل می کند.

درمان برای سوختگی درجه خفیف درجه دو به طور کلی شامل موارد زیر است:

1. نگاه داشتن پوست زیر آب خنک به مدت 15 دقیقه یا بیشتر
2. مصرف داروهای بدون نسخه ضد درد (استامینوفن یا ایبوپروفن)
3. استفاده از کرم آنتی بیوتیک در تاول ها

با این حال ، اگر سوختگی در منطقه گسترده ، مانند هر یک از موارد زیر ، تحت تأثیر قرار گرفت ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید:

• صورت
• دست ها
• باسن
• کشاله ران
• پا

سوختگی درجه دو خطرناک تر است اگر که

• آنها در نواحی بزرگی از بدن تأثیر بگذارند.
• آنها بر روی مفاصل ، صورت و یا دستها تأثیر بگذارند.
• آنها روی دستگاه تناسلی یا باسن تأثیر بگذارند.

آنها در شخصی که دارای سیستم ایمنی ضعیف است ، رخ می دهد ، مانند کسی که تحت شیمی درمانی برای سرطان است.

سوختگی های درجه دوم می تواند باعث عفونت های جدی شود ، به خصوص اگر آنها نواحی بزرگی از بدن را پوشانده یا اگر فرد درمانی مناسب را دریافت نکرده باشد.

علل سوختگی درجه دو

منابع فیزیکی گرما مانند خورشید و اجاق گاز می توانند باعث سوختگی درجه دو شوند. برخی مواد شیمیایی از جمله سفید کننده و سایر مواد تمیز کننده نیز می توانند باعث سوختگی شوند.

برخی از دلایل عمده سوختگی درجه دوم عبارتند از:

• آفتاب سوختگی شدید ، مانند زمانی که فردی با پوست بسیار نازک و لطیف به مدت طولانی در آفتاب نشسته باشد
• سوختگی  با اجاق گاز و یا مواد روی اجاق گاز مانند اب جوش کتری چای غذا هایی مانند سوپ اب گوشت و خورشت و …
• قرار گرفتن در معرض آتش
• یرخورد با آب جوش

صدمات تصادفی یک دلیل شایع در سوختگی درجه دوم است. به عنوان مثال ، کودک ممکن است دست خود را بر روی یک مشعل گرم قرار دهد.

سوء استفاده عمدی مانند حملات اسیدی نیز می تواند باعث سوختگی درجه دوم شود.

هرگونه سوختگی جدی ، به ویژه در مناطق در معرض پوست و یا در قسمتهای بزرگی از بدن ، نیاز به ویزیت دوره اب به پزشک دارد.

برخی از علائم رایج سوختگی درجه دو

• یک زخم خیس یا مرطوب با ترشحات سفید یا زرد رنگ
• تاول
• سوختگی با الگوی نامنظم
• درد شدید یا حساسیت پوستی
• پوستی که به نظر می رسد سفید ، قرمز بسیار عمیق یا قهوه ای بسیار تیره است

شخصی که دچار تب شده یا بعد از تحمل سوختگی احساس بیماری می کند ممکن است دچار عفونت شود.

تشخیص سوختگی درجه دو

پزشک یا سایر متخصصین مراقبت های بهداشتی می توانند با دیدن سوختگی، شدت سوختگی را تشخیص دهند. آنها سؤالاتی را در مورد علت ایجاد سوختگی سؤال می کنند و همچنین آیا فرد شرایط پزشکی دیگری دارد یا خیر؟ ایا داروی خاصی مصرف می کنید؟

در برخی موارد ، پزشک درصد بدن را که سوختگی آن را پوشانده است نیز تخمین می زند ، زیرا این امر می تواند در ارزیابی خطر عفونت و عوارض جدی کمک کند.

در زیر شایع ترین علائم و نشانه های سوختگی درجه دوم ضخامت جزئی است. با این حال هر شخصی ممکن است علایم مجزایی را تجربه کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاول سوختگی
• قرمزی عمیق
• منطقه سوخته ممکن است مرطوب و براق به نظر برسد
• پوستی که به لمس دردناک است

سوختگی ممکن است در یک الگوی نامنظم سفید یا با  تغییر رنگ متفاوت باشد…

علائم سوختگی درجه دوم ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. برای تشخیص با پزشک خود مشورت کنید.

درمان سوختگی درجه دو

درمان سوختگی درجه دوم ضخامت جزئی

سوختگی های سطحی درجه دوم معمولاً در حدود سه هفته بهبود می یابند ، تا زمانی که زخم تمیز و محافظت شود. سوختگی های درجه دو عمیق ممکن است بیش از سه هفته طول بکشد تا بهبود یابد.

درمان اختصاصی برای سوختگی درجه دو توسط پزشک شما ، بر اساس موارد زیر مشخص خواهد شد:

• سن شما ، سلامت عمومی و سابقه پزشکی
• میزان سوختگی
• محل سوختگی
• علت سوختگی
• تحمل شما در برابر داروهای خاص ، روشها یا روشهای درمانی
• نظر یا اولویت شما

سوختگی درجه دو که بیش از 10 درصد سطح پوست را پوشش نمی دهد ، معمولاً در یک کلینیک به صورت سرپایی قابل درمان است.

درمان بستگی به شدت سوختگی دارد و ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• پمادهای آنتی بیوتیکی
• پانسمان بسته به شدت سوختگی روزانه یک یا دو بار تغییر می کند
• تمیز کردن روزانه زخم برای از بین بردن پوست مرده یا پماد
• احتمالاً آنتی بیوتیک سیستمیک

تمیز کردن زخم و تغییرات پانسمان ممکن است دردناک باشد. در این موارد ، ممکن است نیاز به ضد درد (مسکن درد) باشد. علاوه بر این ، هیچ تاول هایی که شکل گرفته اند نباید پشت سر گذاشته شوند.

افرادی که فکر می کنند دچار سوختگی درجه دو شده اند باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. دریافت کمکهای اولیه مناسب می تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.

در حالی که شخصی منتظر معاینه است ،

انجام مراحل زیر می تواند کمک کند:

1. هر نوع لباس ، تکه های جواهرات یا اشیاء دیگری را که پوشش سوختگی را پوشانده است ، جدا کنید.
2. ممکن است آنها داغ باشند ، به سوختن پوست ادامه می دهند و شدت سوختگی را بیشتر کنند. اگر امکان ندارد لباس را بدون آسیب رساندن به پوست جدا کنید ، آن را رها کنید و اجازه دهید متخصصان درمان سوختگی نسبت به درجداسازی ان اقدام کنند.
3. با جاری کردن زیر آب خنک ، سوختگی را تخفیف دهید.
4. یخ را روی سوختگی قرار ندهید.
5. برای جلوگیری از کم آبی، مقدار زیادی مایعات آب یا الکترولیت بنوشید.
6. سوختگی را با گاز یا پانسمان شل بپوشانید. بانداژ را محکم نپیچانید، زیرا این کار گردش خون را قطع می کند.
7. تاول های ایجاد شده را نترکانید.
8. از استفاده از کره یا سایر داروهای خانگی به ویژه بلافاصله پس از سوختگی خودداری کنید.
9. درمان پزشکی به شدت و محل سوختگی بستگی دارد. پزشک ممکن است سوختگی را تمیز کرده یا از کرم آنتی بیوتیک استفاده کند.
10. اگر سوختگی بسیار شدید باشد یا قسمت اعظم بدن را پوشانده باشد ، ممکن است فرد برای نظارت در بیمارستان بماند.

پزشک همچنین ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند ، به خصوص اگر فردی به عفونت مبتلا باشد یا در معرض خطر ابتلا به آن باشد. عفونت های شدید ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک های داخل وریدی داشته باشد.

سوختگی های درجه دوم بسیار جدی است و ممکن است نیاز به پیوند پوست داشته باشد. در طی پیوند پوست ، جراح برای جایگزینی پوست آسیب دیده ، از یک ناحیه بدن به ناحیه دیگر پوست را برمی دارد و به قسمت مورد نظر پیوند می زند.

بهبودی شامل چه مواردی است؟

بهبودی از سوختگی درجه دو می تواند در هر جایی از بدن به مدت چند روز تا چند هفته به طول انجامد. اگر فرد عوارضی ایجاد کند ، بهبود ممکن است طولانی تر شود.

مدیریت درمان در منزل  بسته به شدت سوختگی و سلامت کلی فردی که آن را تحمل کرده است متفاوت است. ضروری است که از پزشک معالج جهت درمان سوزش راهنمایی درست بخواهید.

برای سرعت بخشیدن به بهبود و کمک به کاهش درد ، فرد می تواند راهکارهای زیر را امتحان کند:

• داروهای ضد درد (OTC) از داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.
• سوختگی را تمیز و پوشانده نگه دارید.این کار یعنی خود پانسمان درد را بهبود می بخشد و از شدت درد می کاهد.
• به محض بسته شدن زخم و متوقف شدن تخلیه ، سوختگی را مرتباً مرطوب کنید. این می تواند باعث بهبودی شود و باعث کاهش یا جلوگیری از زخم می شود.
• برای تمیز نگه داشتن آن و جلوگیری از عفونت ، یک پماد آنتی بیوتیک OTC را روی زخم بمالید.
• از مالیدن ، خراشیدن یا خاراندن در هنگام سوختگی خودداری کنید ، زیرا این امر می تواند زخم را مجدداً باز کند و خطر عفونت را افزایش می دهد.
• اگر فردی دچار تب شود ، رگه های قرمز اطراف سوختگی را متوجه می شود ، یا معتقد است که علائم آنها به طور ناگهانی بدتر شده است ، ممکن است دچار عفونت شود. در این حالت ، آنها باید به پزشک مراجعه کنند.

نکات راجع به سوختگی درجه دو در یک نگاه

بسیاری از تصادفات شایع می توانند باعث سوختگی درجه دو شوند ، از جمله ریختن چیزی گرم روی پوست یا لمس یک وسیله داغ.

دریافت سریع درمان می تواند به جلوگیری از زخم ، عفونت و سایر عوارض جدی کمک کند ، بنابراین بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر سوختگی بزرگ است یا به شدت دردناک است ، به اورژانس بروید.

محمد حسین شهرابادی- محقق و پژوهشگر در حوزه زخم و سوختگی …

کلینیک زخم و سوختگی التیام با داشتن کادری مجرب همواره در هر ساعت از شبانه روز پاسخگوی سوالات و اموزش های لازم به شماست.

هموطنان گرامی ساکن تهران می توانند به صورت حضوری به ما مراجعه کنند و سایر هموطنان دیگرمان نیز می توانند به صورت مجازی از خدمات ما بهره مند شوند.

منابع:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325189#summary

https://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-caused-by-burns

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=second-degree-burns-partial-thickness-burns-90-P01757

https://www.healthline.com/health/burns

https://www.chop.edu/conditions-diseases/second-degree-burns-partial-thickness-burns

https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/sig256965

https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=sts14394&lang=en-ca

https://msktc.org/burn/factsheets/wound-care

https://www.woundsource.com/patientcondition/burns-superficial-partial-thickness-second-degree